一、调理阴阳，须察上下虚实，着眼于肾阴肾阳
肾为先天之本，与人体生长、发育、衰老有密切关系，故《难经》曰：“人之有尺（肾），犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生”，所以“五脏之真，惟肾为根”。老年人的机体在长期生活过程中，因受各种因素影响，易出现阴阳失调，而呈现上盛下虚，阴虚阳亢之证。治疗宜从调理肾阴肾阳着眼。
如治刘某某，男。患高血压病，经常头痛、头昏、耳鸣、心烦、失眠，自感上重下轻，腰酸腿软，行步恇然，血压波动在264～25／163～153kPa之间，服降压药每降而复升，眼底动脉硬化，胆固醇260毫克％。面有油光，颞动脉搏动明显，眼结膜微红，大便干结，四五日一行。舌质紫暗、苔薄微黄，脉弦劲有力。此系肝肾阴虚，肝阳上亢所致。治宜滋水涵木，和阳熄风。药用：
制首乌15克、生地15克、白芍15克、丹皮10克、泽泻10克、女贞子30克、旱莲草15克、草决明15克、珍珠母25克、龟板15克、鳖甲15克、桑叶10克、菊花3克，另以锈铁烧红淬水兑药。
复诊：服上方15剂后，自觉症状减轻，晚上能入睡4～5个小时，大便已畅，面部油光消失，步行渐稳，但晨起有恶心感，舌质红苔薄白稍腻。原方去生地、草决明，加法夏、广皮各5克。
继服15剂后，头晕缓解，睡眠转佳，血压稳定在208／125kPa。
此例老年高血压病为肾水亏虚，肝阳升逆无制，表现为头晕、耳鸣、心烦、失眠、头重脚轻、面有油光、腰酸腿软。刘氏予以滋水涵木，养阴和阳，方用六味地黄丸和二至丸加减。本例大便干结，四五日一行，而非峻剂所宜，草决明有大黄通便之功，而无大黄攻伐之弊，不失为老年便秘的一味良药，吴兴叶橘泉常用之。
二、善护胃气，要在缓补慎攻
经云：“五脏六腑皆禀气于胃”。刘氏善察脾胃盛衰，调脾胃虚实，每遇沉疴，权衡在握，常言道“王道无近功，坚持自有益”。
如治韩某某，女，60岁。患者因持续性脘腹疼痛，恶心欲呕，时吐血，胃镜检查报告为：“慢性浅表性、萎缩性胃炎，胃底糜烂”；X线检查报告为：“降结肠呈腊肠病变，结肠袋消失，降结肠粘膜显示不清”。现面色㿠白，神疲言微，行走困难，恶心呕吐，纳差，腹胀鸣痛，得食则腹胀加剧，舌质淡、苔薄白，脉细涩。此系脾胃素虚，瘀血阻络所致。治宜健脾助运，和胃降逆，化瘀通络，以六君合失笑散加减治之。
药用：
条参12克、沙参10克、丹参10克、怀山药10克、茯苓10克、法夏5克、广皮5克、炙草5克、白芍10克、灵脂炭10克、炒蒲黄10克、煅瓦楞12克、白芨10克、谷芽10克、鸡内金3克。
上方共服40余剂后，胃脘痛止食欲增加，每天能进食300克左右，并能稍事家务。仍以上方去失笑散，加二至丸善后。
脾胃在人体中占有重要地位，尤其是老年人更显重要，刘氏临证中十分注意脾胃的调理，认为“元气的盛衰，取之于脾胃的强弱”。本例脾胃素虚，乃至元气不足，然而亦不能见其虚而妄投温补，只宜甘平甘润之品，勿操之过急。方中条参、沙参、谷芽、鸡内金养脾胃之阴以助运；丹参、蒲黄、灵脂、瓦楞子化瘀通络；芍药、甘草解痉止痛；山药、白芨生肌愈合，云苓、法夏、广皮和胃止呕。用药入扣，所以见效甚速。
三、谨察病机，求病因之所在
老年人阴精耗损者居多，所以老年人要慎用温燥。刘氏认为：“老年人常阴不足以配阳，孤阳外越，多呈现上盛下衰之证，此其常也。亦有下实上虚，阴寒偏盛之变证，不可不审”。主张对老年病须谨察病机，求病因之所在而治之。
如治刘某某，男，患小便淋沥，排尿疼痛、坠胀已4年，遇冷后病情加重，小腹部坠胀，小便点滴不出。某医院诊断“前列腺炎”，曾使用消炎药及性激素，致使双乳部增胀。小便化验：红细胞（＋＋＋），白细胞（＋＋），脓细胞（＋＋）。现排尿困难，甚至点滴难出，会阴部坠胀，痛苦不堪。纳差，口苦口干，大便秘结，睡眠不安，舌质淡紫，苔白黄稍腻，脉弦缓。此系阴虚气陷，膀胱气化失司，下焦湿热蕴结所致。宜养阴益气清热利湿。
药用：
太子参15克、北黄芪20克、桔梗5克、制首乌15克、女贞子15克、旱莲草15克、苡仁12克、白茅根15克、徐长卿5克、赤小豆10克、甘草5克、蒲黄10克、荆芥炭5克、广皮5克。
二诊：服上方7剂后，小便量增多，小腹坠胀减轻，口渴亦减，大便通畅，舌质淡紫、苔薄白，脉弦小。上方加八月札12克，14剂。
三诊：小便时已不痛，口亦不干，食纳增加。小便化验：红细胞（－），脓细胞（－），白细胞（＋）。舌淡紫、苔白滞滑，脉弦小。予以六君子汤加黄芪12克、桔梗5克、菟丝子12克、八月札12克、徐长卿5克、鸡内金3克、小茴香5克。继服20剂，以善其后。
慢性前列腺炎为老年人常见之病，属祖国医学淋闭范畴。刘氏认为：“淋病初起多湿多热，常以通利为主，八正、五苓之属。此例年事已高，病久伤阴耗气，膀胱气化失司，非常法可治，宜补气升阳，养阴清热。”方中太子参、黄芪、桔梗益气升陷，气升水自降，为提壶揭盖之法；苡仁、白茅根、赤小豆清利湿热；女贞子、旱莲草、蒲黄、荆芥炭养阴止血；徐长卿、小茴香化膀胱之气，八月札疏肝益肾，健脾和胃。
