肩关节周围炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性炎症性疾病，是临床常见病和多发病。此病多见于中老年人，常给患者带来痛苦及生活上的诸多不便，严重者则影响工作。李氏针刺三穴治疗肩周炎确有良效。曾统计33例患者，痊愈31例，好转2例（此两例因工作忙而未坚持治疗）。其中男性12例，女性21例，年龄最小者34岁，最大者91岁，其中34～50岁10例，50～60岁12例，60～70岁6例，71～91岁5例。左肩患者13例，右肩患者20例。
病程短者半月，长者三月。经过封闭、推拿、中药热敷等方法治疗而疗效不显著者，均可采用此法。
取穴：中渚、列缺、阳陵泉。
操作：中渚、列缺均取用1寸半毫针逆经向上刺，患健两侧交替使用，针感向患处传导效果更佳。当患者得针感后，嘱其微活动手拇指、小指及踝关节，均作屈伸动作，以患者能忍受或舒适为度，此为患者自我行针法。同时嘱患者活动患处，皆以舒适为度。隔日1次，或1日1次，5次为1疗程，可再作第2或第3疗程。33例患者中治疗最长15次，短者5次，治疗1次症状可减轻。留针时间视患者情况而定，短者15分钟，长者可留针1小时以上。
治疗标准：经过治疗后症状及主要体征完全消失，肢体功能恢复正常者，为临床治愈；症状显著减轻，肢体功能明显好转，能正常工作者为显效；症状好转，能坚持工作，为好转。3个疗程治疗后症状仍无变化者，为无效。
病例一：王某某，男，48岁，省委组织部干部。1992年8月11日初诊。患者右肩部弥漫性疼痛3月余。3月前乘车远行后，自感右肩部疼痛不适，继之活动受限，日轻夜重，甚则夜不能寐，经封闭、推拿、按摩、温泉浴、中药内服、热敷等多方求治，均收效甚微，不能坚持正常工作。
近日来其症状有加重趋势。检查：局部有广泛性压痛，右肩关节外展平举约45度，旋后伸提右手拇指抵达右侧髋关节裤袋处，右手内收不能屈达左肩，肩外后廉及肩胛部牵掣疼痛，天宗、肩髃、肩髃、臂等处均有明显压痛，脉弦滑、舌苔薄黄腻。系卫气不固，气血不和，经络不通，肢节不利所致。针刺3穴而固卫气，疏经通络，活血止痛利节。经3次治疗后，右肩关节活动范围扩大，疼痛明显减轻。针此3穴5次后，患者手可伸至左肩。11次后肩外展活动无疼痛。
针刺15次后疼痛消失，肩关节功能活动恢复正常。随访年余，疗效巩固。
病例二：陈某某，男，91岁，住贵阳制药厂宿舍。患者右肩疼痛，活动受限，不能上抬、后伸、前举，其疼痛以夜间较重，甚则不能入睡，经封闭、理疗、药熨等无缓解。于1993年5月25日初诊。视患者痛苦面容，以左手托扶右手，穿脱衣服困难。查右肩部肌肉僵硬如绳状，肩部压痛明显，臂内旋、外展、上举均受限制。颈椎正侧位片：“未发现特殊异常的病理X线征”。
脉弦紧，舌苔薄白。系风寒痹阻阳明和少阳经脉所致，治以疏风散寒，通经活络为法。患者取侧卧位，行针刺阳陵泉，后针刺列缺、中渚二穴，均采用逆经刺。得气后，嘱患者自我行针法，自己活动疼痛处，以能忍受且舒适为度，留针35分钟。针毕，患者诉疼痛消失，肩部活动恢复正常。随访年余，疗效巩固。
按：《灵枢·经脉篇》曰：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”；又曰：“针刺之要，在于调气”。穴位又称之为“气穴”，针刺以有针感为得气，气速至而速效。其“气”与经络密切相关。经络是气血运行的通道，在体表与内脏之间又有双向性联系，发挥整体与局部的全息性调节作用。中渚是三焦经之俞穴，三焦经循行经肩颈，其支脉由天髎穴交会肩井穴与大椎穴，“是主气所生病者，肩髃、肘臂外皆病”（《灵枢·经脉篇》），故取其疏通经气、活血通络。“列缺是肺所生病者……，臂臑内前廉疼痛……，气盛有余，则肩前痛……，气虚则肩背痛”（《灵枢·经脉篇》）。取其疏经通络和气血，“寒气入经则稽迟，涩而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。由此可见肩周炎患者的疼痛，其主要是由于经络气血受到寒邪之涩滞闭阻，而致气血不和，经络不通，肢节不利。故采用此3穴针刺之法，根据经脉循行路线的部位远道取穴，共奏调和气血，疏经利节，散寒止痛之功而获效。
