中风分为中脏腑和中经络两种。前者病重，后者病轻。
中风重证，骤然昏倒，意识迷糊，不省人事，鼾声呼吸，并有僻、偏瘫等症。兼见两手紧握，大、小便闭阻，口噤、面赤、气粗痰涌，舌苔腻，脉弦滑实的，称为闭证。兼见目合、口张、撒手、鼾睡、两颧红赤，继则面色苍白，大小便失禁，四肢逆冷，脉细微欲绝的，称为脱证。脱证病情更较严重，往往是闭证的进一步发展，如同时并见，为内闭外脱。
中风轻证：半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，口角流涎，吞咽困难等症。大多数是中风昏迷清醒后的后遗症。亦有不经昏倒而呈现上述症状的，并可伴有颜面麻木，手足麻木，沉重或手指震颤，头眩、多痰、苔白腻、脉弦等。
治疗：闭证以开窍、泄热、降气为先，脱证以回阳固脱为主。病情较轻者疏通经气，活血祛风为主。
取穴：中风重证取穴：闭证——人中、十二井、涌泉、劳宫、风池、内关、合谷。
脱证——上穴加关元、气海、足三里。
根据病情可酌加大陵、行间、天枢、上巨虚、膻中、肾俞、命门、太冲、阳陵泉、天突、丰隆。
操作：可选3～5个穴位，闭证用较强刺激，脱证用轻刺激。早期用针刺，阳气欲脱者可在气海、关元、足三里等穴用大艾炷持续多灸。
面赤、口渴、烦躁、溲赤、便闭、脉洪数等症为火盛，加大陵、行间、天枢、上巨虚等穴选择应用；四肢逆冷、汗出、喘促、脉微欲绝等症，为元气欲脱，可加用膻中、肾俞、命门等穴，并加灸；头痛剧烈，眩晕、手足拘挛，并出现抽搐等症，为肝风内动，加用太冲、阳陵泉等穴；喉中痰涌，胸脘痞闷，四肢沉重，舌苔厚腻，体肥胖，脉弦滑，为痰盛，可加天突、丰隆、内关等穴。
中风轻证及后遗症取穴：上肢瘫痪——肩髃、曲池、合谷、外关、肩髃、手三里、阳池、中渚等选择配用。
操作：针刺时曲池透少海，合谷透后溪，患健侧交替使用，病侧用强刺激，健侧以得到针感为度。
下肢瘫痪——环跳、风市、阳陵泉、悬钟、解溪、足三里、昆仑、太冲、足临泣、京骨等。
操作：患健侧交替选用，针感以患者舒适为度。
口眼歪斜——地仓、四白、颊车、阳白、人中、承浆。
操作：针刺四白穴宜直刺、地仓透颊车、阳白透鱼腰，以有针感为度。
舌强言謇——廉泉、通里、哑门、照海。
操作：廉泉用点刺，强刺激有针感后出针，哑门穴宜略向下斜刺，同样有针感后出针。
方义：中风闭证是由火邪壅遏，气机闭阻所致，故取十二井穴，以清泄阳邪；加人中是督脉手足阳明之会，能交通阴阳，开窍泄热；涌泉是足少阴之井，引导上亢之气下降以苏厥；劳宫是手厥阴之荥穴，内关是手厥阴之络穴，可以清心包泄邪热，风池能疏风以泻热，加合谷以泻阳明之热。中风脱证是元气虚竭，阳气暴脱所致，故加关元、气海以培补元气，足三里以调养中焦。
火盛者用大陵心经之原穴，行间肝经之荥穴，以清泻心肝二经之气火，佐天枢、上巨虚疏大肠积秽，以清阳明之邪热；气喘兼用膻中以平喘，加肾俞、命门补益肾阳；肝风加太冲、阳陵泉清泻肝胆之风阳；痰盛用天突以降痰利咽；丰隆、内关以豁痰宽胸。中风后遗症的偏瘫及口眼歪斜主要以疏通经络为主，选配穴时李氏多“以循经取之”为其原则。舌强言謇用廉泉加哑门，主要是内系舌本之故，配通里以清心神而开窍，佐以照海足少阴阴跷之会，以加强上穴的治疗作用。
注意事项：
1．本病在昏迷危重阶段，应针灸、西医并行抢救。
2．本病针刺治疗宜早。
3．如血压在26／156kPa以上者，针刺时忌用过强刺激，针感以患者能忍受或舒适为度。
如感觉完全消失的患者，应用灸法宜加注意，勿烫灼伤。
