精研经旨,立足临床,锐意创新,重视《内经》“形能”学说

李辅仁十分重视对《内经》、《难经》等中医经典著作的研究,对《内经》的整体观思想和阴阳五行学说有深刻的认识,对中医的四诊八纲和辨证论治应用十分娴熟,但他师古而不泥古,立足临床实际,锐意改革创新,极力主张中西医结合,“古为今用”、“洋为中用”。所以他诊疗疾病除了采用中医传统的方法之外,还认真参考现代医学的各种实验检查资料,遣方用药还要吸收现代药物学对中药学的研究新成果,因而常常能出奇制胜,力挽狂澜。

李氏对《内经》的“形能”学说十分推崇。形能之间的关系是指人体生理、病理两方面的形能而言。五脏六腑配五行六气,脏腑的生理功能和外部的形体、五官、形、色、脉等都存在有机的联系,这是生理方面的形能;而人体脏腑之间的联系及其功能发生异常变化时,在其形体、五官、形、色、脉等也必然会有所反映,这就是病理方面的形能,或可称之为病能。他将“形能学说”用于指导临床辨证论治,疗效非常满意。如对老年性肾病的诊疗,表现为肾不纳气之虚喘,其形能在肺而病能在肾,故治拟纳肾气以定喘;又如对老年久泄的诊疗,表现为脾虚之腹泄,其形能在脾而病能在肾,故治宜温肾健脾之法;再如老年久咳,数月不愈,每至夜半咳甚,两肋作胀,舌红,脉弦细者,其形能在肺而病能却在肝,故拟以柔肝润肺之法。这些在临床上均是屡用屡效之法。

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本文摘自《名老中医经验集·老年病学家李辅仁诊疗特色》。刘毅 整理
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