牛黄清心丸，是常用的较名贵的中成药，从历史上看，该药就有同名异物的现象。目前，全国各地生产多种不同处方的牛黄清心丸，其主流品种有两个，一是“局方牛黄清心丸”，一是“万氏牛黄清心丸”。这两个品种的历史源流和药物组成都截然不同，所以功能、主治也有显著区别，故临床应用要特别注意。
（1）局方牛黄清心丸（原名“牛黄清心丸”）：始载于宋《太平惠民和剂局方》，本方系《金匮要略》“薯蓣丸”方加味而成。此药在全国大部分地区都使用。它的处方由山药、人参、白术、茯苓、大枣、当归、川芎、白芍、阿胶、麦门冬、干姜、肉桂、黄芩、神曲、豆黄卷、防风、柴胡、白蔹、蒲黄、桔梗、苦杏仁、雄黄、牛黄、羚羊角、犀角、朱砂、麝香、冰片、甘草所组成。具有补益气血，清热化痰，通络开窍等功效。用于气血不足，虚火上炎引起的胸中郁热，虚烦不眠或风中经络，头晕目眩，半身不遂，口眼歪斜，言语不利，甚至痰涎壅盛，神志昏迷等症。尤对指端麻木，头晕项强，虚烦不眠等中风先兆之症，有很好效果。
本组方配伍意义：方中重用山药和人参、茯苓、白术、甘草、干姜、大枣补脾益气；以当归、川芎、白芍、麦门冬、生阿胶补血养血，滋肾柔肝；以六神曲、大豆卷健脾化湿；以黄芩清诸热；以白蔹、桔梗、苦杏仁开郁散结，疏利气机；配肉桂、蒲黄疏通血滞；以柴胡、防风祛除风邪；重在牛黄清心热，豁痰定惊；犀角凉血热，解毒；羚羊角清肝热，平熄内风；朱砂镇心安神除烦；用麝香、冰片活血通经络，开窍醒脑。诸药配伍共奏清心热，豁痰定惊，补益气血，熄风通络之效。全方具有补中有疏，清补兼施之特点。本方由于配伍大量补益气血之品，故对温热病引起的高热不退，烦躁不安，神昏谵语者，不宜服用。
（2）万氏牛黄清心丸：始载于明《痘疹世医心法》。它的处方是由牛黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂所组成。具有清热镇惊，泻火解毒等功用。用于治疗温病热盛，烦躁不安，神昏谵语及小儿高热惊厥等症。
本方配伍意义：方中以牛黄苦凉，清心热，解毒，豁痰开窍；以黄连、黄芩、栀子清心、肺、三焦之火，并助牛黄清心热、解毒之力；以郁金芳香去秽，解郁开窍；以朱砂镇心安神。各药相伍，共起泻火解毒安神之效。本方组成药物，多为苦寒泻火之品，主要适用于内热壅盛，邪盛气实之症。但对气血不足或阴虚阳亢引起的中风后遗症，如半身不遂、口眼歪斜等症不宜应用。
此外，近年来，北京市又生产一种“久芝清心丸”。此药是由大黄、黄芩、桔梗、牛黄等组成，是一种清热泻火，导滞通便之药，与上述两种牛黄清心丸功效迥然有别，在临床应用时注意区分。
