强某某，男，6岁。1959年8月20日初诊。
2月前，患儿突然发热（39℃），头痛，口渴，恶心呕吐，食欲不振，继而全身出现黄疸。在某医院诊断为病毒性肝炎，已治疗2月，热势退而黄疸不退。血液生化检查：黄疸指数60单位，凡登白试验双相反应。体检：肝肋下15cm，质硬Ⅱ度，有压痛。
就诊时见患儿皮肤灰黄，面目黄染，色泽不鲜，小便淡黄，大便带灰，腹略胀，时有畏寒，精神倦怠，舌苔白腻。谅病起于湿郁热伏酿为阳黄，病延日久，热虽渐泄而湿滞中州，脾阳被困，运化无权，所入水谷不能化生精微而为湿浊，着于募原，溢于肤腠。肤色黄暗而不泽，且见四肢厥冷，乃病本阳黄，湿浊久困，伤及脾肾之阳，转为阴黄之候。宜扶正温肾，健运利湿，方取茵陈四逆汤加味。
处方：
熟附子15克、淡干姜15克、茵陈10克、党参6克、黄芪10克、川柏6克、针砂6克、神曲10克、泽泻10克。
5剂。
二诊：患儿面目皮肤黄染均减，肢冷转温，腹满略舒，胃纳有增，大便色黄，精神渐振。正气似有来复之兆，湿浊亦渐有分化之机，再从原意损益，以冀续效。
处方：
熟附子15克、淡干姜15克、茵陈10克、黄柏6克、栀子10克、枯矾1克、薏仁10克、黄芪10克、焦白术10克、鸡内金10克、胡桃肉10克。
5剂。
三诊：续服前方加减5剂后，日见转好，黄疸已退大半，睡眠、精神、饮食俱佳。惟患儿居家路远，就诊未易，乃改以丸方缓图。
处方：
胡桃肉15克、绛矾3克、红枣（去核捣烂）15克。
上药共研细末，用茵陈蒿15克煎汤为丸。分为10份，每服1份，1日2次。
四诊：上方连服4料。两旬后来院复查，诸恙均退。肝功能复查正常，黄疸指数10单位。
体检：肝于肋下未触及，肝区叩痛、压痛均消失。患儿恢复健康。
评析黄疸之分阴阳，始于元代罗天益。本例起病之初属于阳黄，病延两月，湿浊久留，阳气已衰，黄疸转为晦暗不泽，四肢厥冷，阴寒之象显露。《临证指南医案》说：“阴黄之作，湿从寒化，脾阳不能化湿，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于肌肤，色如熏黄。”故阴黄之治，宜取温化，温脾用茵陈理中，温肾取茵陈四逆。本例元阳式微证象已露，而湿热尚未退净，故以健脾温肾为主，佐用清利，扶正而不留邪，阳气来复，湿亦分化使滞着之黄，如烟消云散。方中针砂制肝燥脾消湿退黄；绛矾消水肿、黄疸、积滞，又能养血，阴黄、虚黄皆可用之。
