重气郁、明脏腑分别上下疗妇疾

郭氏根据自己数十年的临床观察总结，认为妇女血病常由气来，气病血即失和。“气为血帅，血为气母”。气郁则血滞，气虚则血脱，气逆则血乱行，气陷则血下崩。当然，血瘀气亦受阻，血弱气也失固，或失于开提。因此，他主张妇女病应重调气，理血必须调气，调气也须顾血。

滞者宜疏，自不必说。即使虚者当补，也必须以补气为先，而调气又须明脏腑、别上下。

脏腑之气血化生，运行之本，肝、脾、肾三脏尤为重要。妇人在不同时期，病之主脏不同，不可不明。“天癸未行之前，乃属少阴”。少阴属肾，治当滋补肾气，肾气旺则化精血，强生殖，生髓壮骨。常以左归饮加首乌、女贞子、当归以滋补肾阴；或加菟丝子、巴戟天、杜仲、续断以温养肾阳，总以培固先天之本为务。“天癸既行，皆属厥阴”。厥阴属肝，肝血亏损则冲任失充，肝气郁结则经行受阻。故妇女经病主责于肝，治当以疏肝养肝为主，常以四逆散化裁，使肝气畅，肝血盛，则冲任充盈，月事如期。“天癸已断，乃属太阴”。太阴属脾，统血而司中气。妇人天癸竭后，精气已衰，脾之运化强弱就至关重要。况脾虚失统，则崩漏见，脾湿下注则带下生。常以健脾益气、升清、化湿为主，以安老汤、二天汤、傅氏完带汤或归脾汤随证化裁，以调理后天之本。

妇人病按照“天癸未行、已行、天癸竭”三期论治，重在肾、肝、脾三脏之不同，不但简明扼要，临证易于掌握要领，而且治后每获良效。

中焦乃气机升降之枢纽，气机阻滞，无论在上、在下，都与中焦有关。理气虽均兼理中焦，但应有开上利下之别，以畅通三焦之气。临床使用调气药时，重在疏理中焦，分清上下，根据药性选用，疗效殊好。如调畅上中焦之气，常选用厚朴、枳壳、陈皮、佛手、郁金、檀香等药；调畅中下焦气机，常选用香附、大腹皮、乌药、川楝子、沉香等品，而木香可调上中下三焦之气，故皆可用之。