卫气营血证候动物实验研究

从1986年开始,郭氏指导研究生完成了卫分证、气分证(包括热邪壅肺、阳明热炽、阳明热结、湿热气分证、湿热中阻等)、营分证、血分证、热毒神昏、暑热痉厥等11个动物模型。在造模时,尽可能符合温病病因学理论,采用复合因素造模。如湿热中阻证、湿热气分证,创制了自动调控温湿度,以模拟湿热气候的“湿温造模箱”,采用蜂蜜猪油食品加细菌:即湿热气候,加饮食失节(脾湿),加生物因素(毒邪)。在感邪途径上,也基本符合温病病邪从口鼻而入的认识,如卫分证和邪热壅肺证采用鼻腔和气管给菌;湿热中阻证细菌灌胃等。由于致病因素和感邪途径的基本一致,造模取得了初步成功。如卫分证,动物体温升高,蜷缩耸毛,舌面湿度降低;邪热壅肺的发热气喘鼻煽;阳明热盛证动物的发热、躁动不安或嗜睡、渴饮;阳明热结证动物的高热不退、倦卧少动、大便干燥而量少或无;暑风证动物的喘促、烦躁多动、后肢抽动、全身阵挛、鸣叫、口噤不开;湿热气分证动物的发热、汗出粘臭、热不退、倦怠纳呆、大便溏而腥臭、小便短赤、舌红苔腻;营分证动物的身热、神倦嗜睡、懒卧少动、食少不饮、心率增快、眼球结膜血管扩张变粗、充血鲜红;血分证动物的高热、出血等,基本符合各个证型辨证要点。进而分别检测舌面湿度,舌面酸碱度,血钾、血钠,免疫指标,溶菌酶。并进行了病理解剖、血液流变学、微循环、血浆内毒素、细菌培养等十几项指标的检测。发现了与各证型相关性强,或具有特异性的检查指标。如卫分证时淋巴细胞转化率及溶菌酶含量高于对照组,舌面湿度则低于对照组。邪热壅肺模型动物的白细胞、中性粒细胞、血清钾升高,肺脏病理镜检有明显的炎症改变,其他脏腑则无明显变化。阳明热结证模型,白细胞总数,中性粒细胞吞噬指标,总补体活性、血浆内毒素均高于对照组,血钾、血钠降低,病理镜检以肺、胃、肠、脾损害为主。营血分模型血浆内毒素含量显著升高,内毒素血症阳性率高达100%,全血比粘度,血浆比粘度,血小板聚集率和纤维蛋白原均明显升高。电解质紊乱,呈高钾低钠血症,病理镜检各脏器损害加深,以肾、肝、心为主。

湿热气分证时血钾降低;湿热中阻证血钠、血钾降低;气分暑风证掌温差加大等。证明了温病卫气营血病变浅深轻重规律是客观存在的,初步了解了温病卫气营血病理实质,对温病常用方剂的药理有了进一步认识,并反证了动物模型的可靠性。为温病的治疗由模糊向有较强针对性和特异性过渡,提出了新思路。

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本文摘自《名老中医经验集·注重实验研究的温病学家郭谦亨》。刘国强 郭月英 孙守才 整理
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