神经官能症包括神经衰弱、癔病等。该病多发于青壮年，病因多与精神创伤，长期过度紧张疲劳致使大脑皮层兴奋抑制功能紊乱有关。《金匮要略》记有“妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”，及“奔豚气从其腹起，上冲咽，发作欲死，复还止，皆从惊恐中得之”。
祖国医学没有神经官能症的记载，举凡失寐、惊悸、头痛、眩晕、遗精、郁症、虚损等症皆可由本病所致。《章太炎医论》指出：“今世所谓精神者，自癫狂以外，则百合病久病之后，气血亏损波及脏腑功能一时失调也可致病。”病因病机多见于：
①七情所郁，忧郁失望，思虑过度致七情所伤，阴虚阳亢，阴难内守，阳气浮越，致心神、肝魂不稳而生多种证候（责之于肝郁）。
②脾失健运，痰浊内生，化火生风，或扰于脑窍，或阻于络脉，气血运行受阻，脏腑经络失养可引起多种证候（责之于痰）。
③或因劳倦，或因思虑，或因情志，致气血阴阳亏损，肾精空虚，无以填精充脑，清空不清，也可引起多种证情（责之于肾精）。
④大病久病之后，气血大伤，营卫失和，也可引致该病。
正如章太炎先生云：“百合之候，伤寒热病愈后往往见之，久亦自愈。颇有形体如常，读书治生亦所不废，而精神疑阻，心持两端，多所畏布者，尽于大病先后见也。”又云“暴病血热，则神疑昏迷，痼病血虚，则神经失用”。都指出了该病与病后的密切关系。此外，性格特点、思想水平、医源性因素也可导致此病，但终不离心肝脾肾之失调。
神经衰弱的病人主要特点是大脑皮层易于兴奋和迅速疲劳，相当于中医的气阴两虚证，轻症病人表现为头昏晕胀，失寐多梦，健忘，心神不宁（注意力难以集中），同时情绪低沉，精神萎靡，烦躁易怒，男子阳痿、早泄，女子不月。患者疑虑多端，焦躁不宁。
精神衰弱病人主诉多，而客观体征少。多数病人只有手指和眼睑颤动，腱反射活跃，脑电图显示皮层兴奋性增强的双侧对称低波幅快波。癔病病人多情感反应强烈而不稳，敏感，好胜，自负，暗示性强，精神症状常有情绪不稳，易激动，时有暴跳如雷，大吵大闹，撕衣毁物，嚎啕大哭或胡言乱语，手舞足蹈，狂笑不止等，其精神状况与实际生活有关，而不脱离现实，且有戏剧性。少数患者有错觉及幻觉，如不言、不食、少动、违拗及对周围反应迟钝（称为癔病性木僵）。在运动方面，可出现运动兴奋，运动抑制症状，前者可表现痉挛发作、震颤等，后者可表现各种形式的瘫痪、缄默等。在感觉方面的症状，可表现身体某一部分感觉过敏、感觉异常或感觉消失，其特点为感觉障碍的范围与神经分布区不一致，与正常部位常截然分开（如自中线分开的半身感觉障碍），可受暗示影响而不断变化。有时病人表现五官方面的症状，如突然失听、失明、视野缩小或黑朦等。植物神经和内脏器官方面症状，可见咽部阻塞感（癔病球，中医称梅核气）、呃逆、呕吐、心悸、呼吸困难和血管舒缩机能障碍如皮肤发凉、发绀，以及肢体麻木等。
对此病的辨证治疗常分为六型：
①阴虚肝旺型。症见头昏耳鸣，眼花干涩，急躁易怒，少寐多梦，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。治则：滋阴平肝。方选杞菊地黄汤加减：
枸杞子、菊花、生地、萸肉、丹皮、白芍、生牡蛎、酸枣仁等。
②心血虚型。症见心悸、失眠、健忘、多梦、舌质淡、脉细。治则：养血安神。方选黄连阿胶鸡子黄汤加减：
黄连、阿胶、生白芍、生地、炙甘草、茯神木、鸡子黄、牡蛎、酸枣仁、柏子仁、丹参、五味子等。
③心脾两虚型。症见心悸、健忘、失眠、多梦、食少、腹胀、便溏、疲倦无力、面色萎黄、舌质胖有齿痕、苔白或腻、脉细弱。治则：补益心脾。方选归脾汤加减：
党参、茯神、白术、当归、龙眼肉、远志、酸枣仁、炙甘草等。
④心肾不交型（肾水亏耗、心阳偏亢、水火不济）。症见心悸、心烦、失眠、遗精、健忘、耳鸣、腰酸腿软、脚跟痛、口干、五心烦热、舌质红、脉细数。治则：滋补肾阴，交通心肾。方选六味地黄丸合交泰丸加减：
川连、生地、丹皮、萸肉、金樱子、山药、肉桂、枣仁、远志等。
⑤肝气郁结型。症见两胁胀痛或走窜而痛，胸中闷阻，心情不舒或咽喉发堵（梅核气），口干而苦，苔少，脉弦。治则：舒肝解郁。方选逍遥散加减：
柴胡、当归、白芍、白术、香附、青皮、川楝子，咽堵加苏梗、厚朴、乌梅等。
⑥肾阳不足型。症见遗精、滑精、精冷、阳痿早泄、性欲减退、腰脊疼痛、畏冷肢凉、两腿无力、面目四肢浮肿、苔白、舌质淡胖、脉沉弱。治则：补肾助阳。方选右归饮加减：
熟附子、肉桂、萸肉、山药、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、金樱子。
由于神经官能症症情复杂，症状交错，病程漫长，临床治疗常有难见效者，尚需辗转试探，逐步摸索。高氏临床多用大剂疏肝解郁，大剂重症安神，调和营卫，行血活瘀等法，临床效果较佳。
病例1朱何氏，女，67岁，家庭妇女，安徽肥东人，1963年11月就诊。主诉：周身关节不可触，触则呃逆不止疼痛年余，多方治疗不效。诊者以手按肩背骨骼及髂前上嵴，患者果然呃逆不止，时久，则呼唤痛苦难忍，松手后呃逆即止。患者往无它疾，唯常与儿媳纠纷，胸脘闷阻，喜叹息，两胁时觉疼痛，口干，舌红苔少，脉弦无力，似与郁证有关。遂投逍遥散加大剂疏肝解郁药：柴胡12克、生白芍9克、玫槐花12克、绿萼梅9克、川楝子12克、刺蒺藜18克、天台乌12克、青皮3克、广郁金9克、生香附9克、鳖甲30克、炮甲9克、每日1剂，两煎。3剂后症情大减，按诸骨节呃逆转为轻浅，次数减少，也有不生呃逆。原方加牡蛎18克再进3剂，痊愈。
病例2徐秀英，女，48岁，农民，安徽芜湖人，1978年7月就诊。代诉：月经3个月未至，喜独处，喜猜疑，多愁易怒，时悲痛欲绝，时噎不止，寻衅不遂反捶胸顿哭，家中碗筷尽皆被摔，嘻笑时又口中念念有词，其人容颜消瘦，颧泛红润，脉来弦涩而迟，舌淡尖边红，苔薄黄少津。
患者素性娴静，不多言语，今一反常态，又正值更年，似妇人脏躁（更年期精神分裂症），营卫失调，治以甘麦大枣汤加减：
炙甘草12克、大麦冬18克、红枣10枚、淮小麦30克、当归12克、合欢花12克、太子参12克、陈皮3克。
连服3剂，患者精神宁静，悲哭嘻笑渐止，尚呆坐神疲，饮食少进。上方加：半夏6克、姜竹茹12克、生谷芽18克，再进3剂，饮食起居如常人，唯仍消瘦乏力，神疲，再予八珍汤调补气血。
病例3赵宝林，男，23岁，知青，安徽芜湖人，1977年11月就诊。主诉：因受精神刺激后失眠，已历年余，近患者症情加重，彻夜不眠19天，烦躁不安，神疲乏力，欲睡又不能入睡，不睡又精神萎靡，极端痛苦，此间曾使用逍遥散、归脾汤、交泰丸、柏子养心丸、天王补心丹、黄连阿胶鸡子黄汤之类，均未见效，一派阴虚阳越之象，使用滋阴敛阳、大剂重镇之品：石决明30克、牡蛎30克、龙齿18克、磁石30克、龟板30克、鳖甲30克、琥珀末9克、丹参30克。以生铁落250克先煎取汁3杯（约750ml），再煎上药，第一剂后2小时即生睡意，当日下午5小时即入睡，至次日上午7时方醒。上药减量1／3再服5剂，诸症悉减，每晚可睡6～8小时，因形体瘦削，气血亏损，阴虚症尚著，与六味地黄丸合天王补心丹服，随访半年未再发作。
病例4陈小爱，女，29岁，农民，安徽当涂县人，1972年4月就诊。患者产后满头痛，畏风冷，以布裹首，痛时须以60～70℃左右的热水浸泡头部，疼痛尚得略略缓解，脉沉弦，舌暗红苔白厚腻，初以羌活胜湿汤3剂不效，再投温胆汤3剂也未见效。又给重镇安神药，仍无效，其舌暗红中有少许紫斑，脉弦中夹涩，似与瘀血头痛有关，遂改投通窍活血汤加减：
葱白7根、生姜3片、当归9克、川芎9克、丹参9克、玄胡索12克、红花9克、桃仁9克、藁本9克、白芷9克、蔓荆子12克。
服3剂，症减大半，又续服5剂，诸症尽，嘱服当归养血膏巩固疗效。随访5年，未见复发。
