从中医理论来讲，心脏神经官能症多因情志不舒、精神刺激，使肝气郁滞，郁久化火，进而导致肝火炽、心火上炎，出现木火上扰而心悸、胸痛为主症的心脏神经官能症；或因肾阴不足，心阳独亢出现水不制火的心悸、失眠心肾不交的现象。在疾病的发展过程中，木火扰心可以是水亏火旺的病因，亦可为阴虚阳亢的结果，二者相互促进，相互转化，不是由实致虚就是因虚致实，在辨证时，只有明确因自何起，证从何来，在治疗时才能正确地把握病机，施治得当，获得良好的效果。
心脏神经官能症的症状繁多易变，但以心悸、胸闷憋气、心前区痛、头晕多汗、心烦失眠、疲乏无力等症为主要表现。而上述症状不论虚实皆可出现，所以在辨证论治中，根据发病原因的不同、患者年龄和个体的差异，大体可分为虚、实两种类型。
一、肝火炽、心阳亢
本证多见于20～30岁的年轻人，有长期精神抑郁、情志不舒或工作紧张、严重惊恐等外在因素和神经脆弱的个体条件，逐渐由肝郁化火，焰及心阳，而出现肝心同病的心神经官能症。
主证：心悸，胸胁疼痛，急躁易怒，多梦，头晕头痛，面红目赤，两眼干涩，疲乏无力，大便干燥，小便黄赤，耳鸣耳聋，舌红苔黄，脉象弦数或弦滑。
变证：两手颤抖，肢体麻木，颈项牵强，头晕头痛较重，舌红少苔，脉弦无力或沉弦细数等肝风内动，火热伤阴的征象。
兼证：恶心泛酸，脘痞嗳气，大便稀薄等肝气犯胃或木气乘土的征象。
治法：清肝泻心，柔肝宁神。
方药：清肝汤合黄连汤加炒枣仁、柏子仁。热动肝风者，加天麻、钩藤、葛根；伤阴者加何首乌、生地、玄参；恶心泛酸者加半夏、陈皮、瓦楞子；嗳气加佛手、生赭石、旋复花；少食便稀加白术、茯苓、山楂。
二、肾阴虚、心火旺
病因多由心火炽盛，下汲肾阴，或肾水不足，心火独亢。前者往往发于心肝火旺，后者多因素体亏损或病后失调所致。本证多见于40岁以上的女性，常与更年期综合征同时存在，使病情复杂多变。
主症：心悸、失眠、咽干、烦躁、自汗盗汗、健忘、闭经、大便干燥、舌红少苔、脉象沉细数或时有促脉。
变证：下肢凉，五更泻，腰膝酸软，手足发胀，既不耐寒也不耐热，手足心汗等阴虚损阳的征象。
兼证：口苦、头痛头晕或心悸不宁、彻夜不寐等阴虚化火的征象。
治法：滋阴泻火，交通心肾。
方药：黄连阿胶汤为主方。阴虚损阳者加仙灵脾、巴戟天，或用二仙汤加减；肝火盛者重用黄芩加栀子；阴虚阳亢者用阿胶鸡子黄汤。
对于心脏神经官能症的治疗，中药常用补心丹、归脾丸、朱砂安神丸等，皆有一定疗效。个别病例出现心悸，时动时止者，用黄连温胆汤也可稳定病情。若从远期疗效来看，辨证着眼于肝心肾的病变，治疗本于清肝泻心、交通心肾，可从根本上解除患者的痛苦，为目前治疗心脏神经官能症较为理想的方法。
