下焦疾病多为气血水的病变，肝主疏泄、藏血，对疏理全身气机，推动血液津液的运行起着重要的作用；且足厥阴肝经“循股阴入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝，络胆……”（《灵枢·经脉》）因此，下焦疾病与肝的关系甚为密切，肝的功能异常可导致下焦疾病的发生，反之，下焦病变也可使肝的功能异常。临床上以肝郁气滞最为常见。因此，肝气条达则营血自和，气血水津液运行自畅。高氏在下焦疾病辨证施治的基础上加入疏肝理气之品使方药直达病所具有事半功倍之效。
病例1：急性细菌性痢疾。裘某，男，27岁，1980年8月18日初诊。患者腹痛，大便日40余次，发热（体温39.3℃），头痛，恶心，不思饮食；血检：白细胞187×109／L，中性80％，淋巴20％；粪便培养见福氏痢疾杆菌生长，诊为急性细菌性痢疾。使用痢特灵2天，效果不显，遂就诊于中医。少腹拘急疼痛，下痢赤白，肛门灼热，里急后重难忍，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。属热毒蕴结下焦，热郁气结，治以清热解毒、疏肝理气：
金银花15克，黄连9克，连翘、牡丹皮、赤芍、生地、青皮、木香、薄荷各12克，葛根、乌药各18克，沉香（后下）6克，刺蒺藜30克。3剂。
上方服1剂后，大便次数减，日6次，余症也缓；待3剂服完，腹痛、里急后重消失，大便日3次，体温37.8℃；血检：白细胞88×109／L，中性60％，淋巴40％；粪便检查：红细胞（＋），白细胞少许，脓细胞（＋），继服上方15剂，痊愈。大便培养3次，福氏痢疾杆菌皆阴性，出院。
病例2急性膀胱炎。张某，女，36岁，1974年9月21日初诊。小便频急、热痛，淋漓不尽，少腹胀痛，舌尖边赤，苔黄腻，脉细数。尿液检查：红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），脓细胞（＋）。证属湿热互结，迫于下焦，且肝郁气滞，膀胱气化失司，治当清热利湿、疏肝理气：木通、黄柏、瞿麦、赤芍、白芍、青皮各12克，乌药18克，车前子、车前草各15克，刺蒺藜30克，沉香（后下）45克。2剂后自觉症状尽除，但尿检无改善，遂更方：一枝黄花、白花蛇舌草各30克、半边莲、大青叶、连翘、猪苓、石韦、青皮、乌药、赤芍、白芍各12克，刺蒺藜15克，沉香（后下）45克。服3剂，尿液检查：红细胞（＋），白细胞少许。继服7剂痊愈。
病例3卵巢囊肿。刘某，80岁，1979年11月27日初诊。少腹坠胀作痛，脐下偏左可触及一12cm×8cm的肿块，质软有弹性，且有触痛。超声波检查提示：下腹部囊性肿物，有多个液平反射。腹腔穿刺证实为卵巢囊肿。因年高体衰恐不胜手术，而转中医诊治。其人面色黑，神疲，消瘦乏力，少腹膨隆，腹壁青筋纵横，腹痛隐隐，溲频，大便数日一行，纳差，口干，舌暗有瘀斑，脉沉弦且涩。此属气滞血凝，结为肿块，治以活血化瘀、疏肝破气：沉香（后下）9克，乌药、丹参、刺蒺藜各30克，当归尾、川芎、赤芍、白芍、姜黄、香附、川楝子、玫瑰花、绿萼梅各12克，三七末（分吞）3克。3剂。药后少腹胀减，隐痛渐止，溲频消失。再服7剂，精神好转，食欲大增，脐下包块明显缩小（6cm×5cm）。效不更方，再投10剂。1980年1月3日复诊，诸证皆除，少腹已触不到包块，超声波检查，囊肿消失。随访4年未见复发。
病例4脱肛。牛某，男63岁，1981年10月21日初诊。脱肛数十年，常年直肠粘膜脱出3～5cm，便后更甚，且难回复，露出部分破溃，肿痛，色紫暗，有紫黑色血水渗出，曾用8％明矾溶液粘膜下注射、针灸、服补中益气汤等治疗，均未获效而求治。其人消瘦，面色萎黄，脘腹胀，食后更甚，少腹坠痛，舌淡，边有瘀斑，脉沉迟而弱。此为中气下陷之候，且伴气滞血瘀，昔用补中益气汤之属，虽具升举之功，然瘀滞不去，终难奏效。治以补中益气合疏肝理气：党参、刺蒺藜、枳壳各18克，炙黄芪15克，青皮、陈皮、当归、川楝子、白术、柴胡、炙甘草各12克，乌药24克，沉香（后下）3克，升麻10克。10剂。药后脘腹胀满、少腹坠痛缓解，便后1小时脱肛尽收。
再服10剂，破溃愈合，瘀紫肿痛消失，平常已不脱出，便后脱出少许，舌质由白转淡红，瘀斑缩小。嘱其单服补中益气汤。追访2年余，除在便秘或腹泻时尚有轻度脱肛外，未见重度发作。
病例5不孕症。李某，35岁，1980年3月1日初诊。结婚十载不孕，月经衍期，面色萎黄，手足不温，经前精神抑郁，胸胁闷胀不舒，乳房胀痛不可触，少腹冷而坠痛，牵及股阴，得温则减，经来量少不畅，色暗，有瘀紫血块。妇科检查：子宫略小，微前顷；输卵管造影示：右侧输卵管积水。长期使用激素治疗未效而转中医治疗。舌淡胖，尖边有瘀斑，苔薄白，脉沉迟弱。
此属胞宫处冷，气血水瘀滞，治以温煦胞宫、疏肝理气：附片、补骨脂、巴戟天、当归、青皮、白术各12克，肉桂、桂枝各10克，沉香5克（后下），乌药18克，刺蒺藜24克，菟丝子30克，鹿角片30克。20剂为一疗程，经前第7天开始服，每日1剂。治疗3个疗程，面色转红润，神情欢愉，手足转温，舌淡红，瘀斑渐退，脉尚细弱。继服上方至第7疗程，停经，脉小滑，妊娠试验阳性，于1981年6月18日生一男孩。
