潘某某，女，61岁，退休工人。因心悸、胸闷、心跳缓慢、反复出现晕厥及四肢抽搐而于1979年11月21日就诊。就诊前曾在某某医院诊治，检查示心动过缓（心率33～38次／分），心律不齐；心电图提示窦房Ⅱ度传导阻滞，窦性停搏5～8次／分，具典型阿－斯综合征表现；阿托品试验观察，窦性心律最快在90次／分以内，临床诊断为病态窦房结综合征。经用阿托品、异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素等治疗，心率未见增加，因患者拒绝安装人工起搏器，而前来投中医治疗。
诊见患者虚弱、不能坐起、头昏、视物不清、胸闷、左胸钝痛、四肢颤动、麻木、下肢浮肿、脉沉细迟伴结代促、脉率33次／分、舌胖淡红、多津。证属心阳衰微、心气不足之候。予附子炙甘草汤加减治疗：制附子30克（先煎2～3小时）、桂枝15克、炙甘草30克、红枣15枚、枸杞子12克、太子参30克、炙黄芪30克、丹参30克、沉香（后下）5克。5剂。每天1剂，照前法服。
药后自觉头昏、胸闷、心悸明显减轻，晕厥未作，全身情况明显改善，生活可自理。心电图复查提示窦性心动过缓（心率53次／分），窦性停搏2次／分，窦房Ⅰ度传导阻滞。继服上方30剂后，头昏、胸闷、心悸消失，肢麻、颤抖、浮肿均消退，可做一些家务劳动，出外散步500米不觉疲劳，脉率65次／分，脉弦缓，舌红苔薄。心电图复查为窦性心律，心率64次／分钟，无停搏，窦房Ⅰ度传导阻滞，阿托品试验8分钟，心率达94次／分。嘱原方隔日1剂煎服，连服3个月后，病情稳定停药。追访2年多未见复发。
评析病态窦房结综合征以胸闷、心悸、晕眩、脉来迟缓无力，甚至出现昏迷、抽搐等为主要症状，类似祖国医学胸阳不振之心悸、气血不足之晕厥、髓海空虚之眩晕、脉络失养之动风等。其病机在于精气被夺，阴阳俱衰所致。本着祖国医学中治疗虚损证候“劳者温之……损者益之”（《素问·至真要大论》）、“形不足者温之以气，精不足者补之以味”（《素问·阴阳应象大论》）的原则，宗大补阴阳、填精固气的法则，选用附子炙甘草汤加减。方中重用附子、太子参，其中附子量用至12～60克，乃秉回阳为先、固气为主的宗旨。附子性燥烈，使用中未见有其他不良反应；太子参甘温益气，杞子填精固气，桂枝温通心阳，炙甘草、红枣滋养心神，调和营卫，丹参、沉香行气活血。诸药协同可收阳复气盛、营卫调和、气机畅达之功。
