一、前言
凡重大的、全盘性的并能决定整个局面而赖之以左右存亡兴衰的谋划，称战略。
几千年来中医一直以“功同良相”自喻而未闻“功同良将”自譬，所以不想到战略，当然这是开玩笑之词。其真正的原因是我们平平稳稳地过着日子，根本就不必要想到这个问题。可是步入19世纪中叶（最明显的界线是鸦片战争）开始，对中医不利的条件接踵而来。进入20世纪前半期，许多不利的条件嬗变为支支毒箭，后半期，似乎已有“危机四伏”之感。如果我们再因循坐视或自我欣赏，总有一天，中医之术成了透明的空壳，一如蝉蜕，内中空无一物而谁又不敢否认你还是须眉毕现，形态完整。
面对种种挑战，如要毫无计划地头痛医头，脚痛医脚一一迎战，则大大违反了“以计伐战一当万”的古训。必须抓住一两个主要矛盾，重点攻破。因之，我们就应该遵循杜甫“射人射马，擒贼擒王”的名言，研究一点振兴中医的战略了。
二、主在学术
我们开始来找“马”寻“王”，正视眼下明摆着的问题吧。
1．西医突飞猛进，中医踯躅踟蹰。原因是前者在技术上不断推陈出新，后者为左派的倾向西医，右派的抱残守缺。
2．不少中青年中医，身在曹营心在汉；名义上是中医，思想上、工作上、行动上日趋西医化。因为他们总有“西医比中医高明”之感。这种感觉不是主观的而的的确确是客观的。
3．壮年中医，虽然也还忠心尽职于中医事业，但一遇到疑难症，无法以中医解决者，即乞灵于西药，原因是中医理论基础实在太少太空。
4．老年中医，可以说是现在中医事业的擎天石柱了。可是他们所拿出来的绝技有多少？一新耳目的少得可怜。当然一方面不可能人人都怀绝技，但有些人诚如韩愈所谓“虽有千里之能，食不饱，力不足，才美不外见”。更可叹的是“才美外见”者在武大郎为老板的店中当伙计，不准你比我高，而且这点在青壮年队伍里也有出现。
5．中西医结合工作干了多年的确出了不少成果。唯可惜的是“西盛中衰”，主角都由西医来挑大梁。中西医结合等于植物无性繁殖的嫁接一样，不论父本或母本都需选择其优良精良者；否则决不能培养出良好的第二代。现在这个工作，基本上以西医为主角，而且中医这个父本（或母本）里把最最精髓所在的“天人合一”、“辨证论治”两个法宝，已淡到似有若无的地步，试问能结合出50％的中医血统吗？这样下去，中医只能安乐地、光明地、体面地消失。
有人认为中医获奖科技成果累累，你毋庸杞人忧天。那末，请翻阅一下1992年中国医药科技出版社的《中医新知识辞典》附表三所列10年获奖科研项目统计表中共计322项，其中绝大多数是中药西制、药理研究、剂型改进，还有一些“述而不作”的巨著，而真正从中医传统理论深入而得来的成果不到10项。这种情况使人不能不担忧日本人“废医存药”的教训将在中国重演。
以上五点归纳起来为“领导”和“业务水平”两者。领导问题非本文讨论范围，恕不置喙。
业务水平，是学术问题，学术是每一个专业的灵魂。那么不言可喻，我们现在当务之急，是提高中医的学术来振兴中医的门庭。
三、怎样振兴
笔者认为，求根索源，即从基础理论入手，是振兴中医学术的关键。换句话说，真正努力提高中医队伍的素质。工作入手具体地分为四者：对经典著作的适当处理；对历代名著、名家的继承；紧跟时代的大胆纳新及改变模仿西医一套教学方式方法。
1．整理《内经》，对经典著作适当处理
一谈到触动经典问题，最为敏感。张介宾怀着赤胆忠心而写了《类经》，却被人痛骂为“割裂经文”的千古“罪人”。解放之初，章次公提出“五行是否为中医学术的精髓”，全国就掀起了一个“五行之争”，争得满城风雨，一夜之间一位名老中医成了中医的“叛徒”。余云岫写了《灵素商兑》攻击《内经》，使人难以容忍，但其中确有几处是搔到痒处、触着痛区，我们应该虚心的深思。今天提到这个问题是“走钢丝”的危险游戏，但只要你出发点纯正，明智之士定能谅解的。百多年前余听鸿抨击西医用气管切开术谓：“余谓呼吸不在喉而在肺，肺气通，喉虽肿秘，有鼻可通，一二日不妨。若肺气秘塞，鼻中亦无呼吸，虽颈旁开十孔插银管，亦徒然耳。”当时中医无不欣赏他见识之高，但百年后的今天，是否还有人附议？《内经》中有不少已与时代不符的东西，而且我们还在争取走出国门。例如《灵枢·邪客篇》的“天圆地方”、“地有九州”、“地有十二经水”等，20世纪的你能附议吗？《素问·阴阳应象大论》的“天不足西北”，的确，我国高原大山集中于西北；“地不满东南”，的确东南都是海洋。但拿到摩洛哥等国家去他们能接受吗？建议集中全国有水平的中医，给予充分的时间去整理《内经》。这项工作王冰早在公元8世纪就开了先例，我们有什么理由不能整理？
2．《本草经》暂作文物来保管
谁也没有这一套本领，凭《本草经》来治疗现代的临床疾病。因之不必整理，作为文物保管即是。
3．《伤寒》、《金匮》力加阐明和好好发挥其隐藏之秘
小柴胡汤至今风行在东南亚地区，不是偶然的事。更切身体会的是《伤寒》、《金匮》中30多首成方，帮助我们耳鼻喉科疾病治疗上提高不少疗效。甚至治愈了几个“不治之症”。要知喉科在中医整个地盘中仅仅是一角弹丸之地，如其在整个中医领域里充分发挥作用，获益是无法估计的。
4．对历代名著一部一部地精选
历代名医哲匠，撰述甚丰。每部著作必有其独到之处。当然也有不足之处，如相互抄袭，主观臆说，党同伐异等等。浩瀚书海，费其毕生精力，亦难以读完。因之建议，把所有历代名著，加以精选。办法：
（1）以时代先后为序。（2）同样论点，第一部（即时代在先）搜录，第二三部（在后的）删去不收，例如《素问病机气宜保命集·大头论第三十》（1186年）已有“耳聋治肺，鼻塞治心”之说，则《医学纲目·耳聋》（1565）、《温热经纬·疫证条辨·24条》（1852年）的可以删去不录，当然如其后者有新的观点、论说及新的治法，还是应该原文照录。（3）假如可能的话，撰写一部分门别类的《百家学说集》。（4）《医案》及陈士铎风格的文献，应该照单全收，不可妄以自己的想法去修润它。笔者曾私淑《续名医类案·恶寒·戴原礼治松江诸仲文案》治疗一个夏天不敢洗澡、不吃西瓜的奇寒病人，及一个进了七年附子、细辛、鹿角胶、鹿茸而愈吃愈冷的男性青年人，终以前者投大承气汤，后者投葶苈大枣汤而阳和旋转，遍体回春。不过必须知道，这种标新立异的治法，只能作为“启迪思路、激惹灵感”之用，绝对不能盲目追随，依样画葫芦。（5）对无作用的书，封存在图书馆仓库里去。举一个例子，一个喉科医生，除了张宗良《喉科指掌》、许连《咽喉脉证通论》、朱翔宇《喉科紫珍集》、郑梅涧《重楼玉钥》、潘诚《喉科心法》、郑氏《喉白阐微》、黄维翰《白喉条辨》、陈耕道《疫痧草》、曹心怡《痧喉正的》、丁甘仁《喉痧症治概要》外的百余部喉科书，即你读通、读熟、深入、掌握，但一到临床即自叹无法应付，这类“纸上谈兵”之物，要它干什么！反而中了它的误导。只有封存，最为上策。《刘刻遗书·与周次列举人论刻先集》早就说过：“大抵学问文章，善取不如善弃。”这种割舍的“弃”，正是最好的提高手段。
5．紧跟时代的大胆纳新
长江后浪催前浪，宇宙今人胜古人。任何事物如仅仅吐故而没有纳新，这个事物最终定然绝迹灭种。这种吐故纳新，不外乎以下两个形式：
（1）中医本身刻意创新、推进、发展，这是几百年来不断地进行着的，有先例、有经验，言可从略。
（2）认真地向西医学习。西医的优点，早已谁都承认。但有人说，你如师西学西，中医必然变成西医，但我未见学习了英文、日文就要变为英国人、日本人的。这里所谓师西学西，绝非现在的“中西医结合”。我们要学的，是学术的问题；中西医结合，是工作形式、工作方法问题。当然有时也无法区别开来。唐代的孙思邈，善于正确吸收外来的医学学说。他的办法是把外来医学的营养尽量地吸收过来，运用中医理论去溶解它、同化它，最后成为纯中医的东西而充实了中医。我们应取这种“你的，变一变，就是我的”主义态度。例如笔者曾有《仿内经》之作，内有云“无形之气者，心为音声之主，肺为音声之门，脾为音声之本，肾为音声之根。有形之质者，声带属肝，得肺气而能震颤；室带属脾，得气血之养而能活跃；会厌披裂属阳明；环、杓关节隶乎肝肾”（见国家中医药管理局编《建国40年中医药科技成就》430页）。另外，以声带疾病而言，可利用西医的检查来供中医作辨证依据。如：声带充血：红艳者属风热；淡红者属风寒；久病、色暗晦者属瘀证；声带肿胀：急性属风痰；慢性属顽痰；虚证属脾虚；声带小结属痰或瘀；声带息肉色红属瘀，色白或灰属痰；声带麻痹松弛外展者属虚；类似痿症，紧张内收者属实，类似痹症；声带闭合不密，多属肾不纳气。以上两例西医的营养吸收不少，但中医的气息毫无淡化，确实可以提高临床辨证论治水平。
6．改革教学模式
现在的教学模式，完全模仿西医院校的一套，用于中医弊端百出，其中最为有害于中医本身的致命伤，就是绝大多数学员一出校门即千方百计的想转业西医。其所以然者，诚如1994年2月21日《中国中医药学报》“蚁穴应该在大好形势中找”一文中谓：我们必须知道，由一个毫无医学知识的人培养成造诣极深的西医名家，其经过是“懂→通→熟→精→至精”。学校是负责“懂→通”两级，“熟→精→至精”则靠本人了。中医不然，是“懂→通→化→熟→精→悟→神”七级。“化”是掌握“固定安排，灵活应用”（只有中医独具而西医所没的）的“辨证论治”。
“悟”是要深刻认识为什么要这样辨证论治的“知其然及知其所以然”。“神”，并非神仙之神，是在辨证论治手段中裁方取药，达到左右逢源、信手拿来的神而化之、神通广大。所以中医教学的份内之事，要负责“懂→通→化”的三级。
西医教学负责“懂→通”，学生一出门即体会出学习的一套法宝很有用。中医丢了“化”的一级来模仿西医，走上岗位就感到学来的一套，在临床上一无用处。或谓中医教学中对“辨证论治”讲之又讲、言之又言了。其实你没有大量的临床实践，只是纸上谈兵，毫无一用的。或谓我们不是也有临床实习吗？其实这套方法是从西医那里照抄的，他们是适合的，我们就格格不入了。纵然课堂上大讲特讲，蜻蜓点水样的短期临床实习，和没有讲、没有实习，仅仅是“五十步与百步耳”。
四、结束语
宋代明道先生程颢（1032～1085年），教人提高学术水平的办法是：“凡人才学，便须知着力处。”在学术上入手，正是着力之处。整理文献、改善教学方法，正是着力之处。如能行之有力，总有事半功倍之效。
