医案是古代的病历，病历则绝对不是医案。自1927年《丁甘仁医案》之后，到今天还没有一部真正的《医案》出版过。
医案中可以包括病历需要写的内容，但须用最精炼的文笔来完成，如《张聿青医案》、《金子久医案》、《丁甘仁医案》等最是典型之作。干氏因精通古文，所以写来颇具明清风格，舆论对他的评价极高。如：干氏每看一病，必书医案。理法方药一应俱全，即使是极简单、极轻微的疾病，他也毫不含糊。也许是久练得道之故，如今他信手所书之医案，竟揉医、文、哲于一体，诗、联、骈于一章。
读来不仅仅是精辟严谨的医学论文，还是情趣横生的艺术佳作（节录于1987年第3期《光明中医杂志》马东黎“干祖望印象记”）。
诊病精细过人，确诊之后，书写病案，字斟句酌，不但一笔一划，字迹清晰，而且讲究修辞，连标点也不错漏一个。他给我写的病案最后一段说“浮邪失表，兽困肺经。虽历一月之久，但仍宜宣之泄之。虽有亡羊补牢之叹，毕竟有桑榆之收。三拗汤主之”。真是确切得当，把病说绝了（照录1989年7月22日《健康报》吴崇厚“干大夫的字”）。
1988年，受卫生部举荐，干祖望赴京为某高层首长诊病。望、闻、问、切、查后，已没有以往寻常百姓诊病时那样的滔滔言辞，而是挥笔写下一则医案：“坤德不充，中州失健，故而便多稀薄；冬令难温，舌布齿痕。中气一衰，卫气即失藩篱之职；细芥风邪，轻轻一叩，即有弱不经风之感。一劳即淫汗，既为卫气之弱，又为心火过旺之故，盖汗为五液之心液是也。因此，每月必有高潮，如尾生之守信。同时案牍劳形，离火必旺，责是口疮复发而独多于舌体。咽干求饮，饮水喜凉，所以一临朔望必剧发一次，事亦在情理之中。……总之，脾土内怯、属虚，证之本也。心火暗烁、属实，证之标也。治此证须标本兼顾。但刻下以治标为主……”洋洋洒洒数百言，读来琅琅上口，妙趣横生，令人拍案叫绝。中看也中吃，干老的一纸处方，亦治好了首长之贵恙［照录香港，1993年3月号《紫荆杂志》总30期，吴新化“恩科状元干祖望（下）”］。
至于疗效如何？也有报导。1993年5月《中国大广角》吴晶：《某某复出之后》文章中谓：“当这位记者关切地询问到他的身体时，回答‘我现在身体很好。按西医的说法是咽喉炎。后来经中医看了，只吃了三个月的中药就好了。’”日本医者称“读书家、诗人”的干氏（见日本株式会社日中医学社隔月刊1986年第四期《新中医研究》1～3页），他善于巧妙利用他的古文根基，尽量扬其所长而致力于书写医案。如对一位航空性中耳炎写的“九霄奋迅，肾窍乏适应之能；万里扶遥，笼葱失听聆之职。考六腑以通为用、七窍持空以求。取通气开窍一法，方从流气饮一型中化裁。”（节录1994年第5期《辽宁中医杂志》徐轩“我师干祖望与医案”）总之，干氏医案诚如他的一位弟子所言：“腾蛟起凤，学士遗风。在临证中一病一案，案案无雷同，数十年如一日。恃其华丽的词藻、畅达的笔调、广阔的思路、巧妙的构思、精辟的论述，使医案百读不厌，表现出其特有的风格。在临证中急就成章，可谓倚马七步，写来确实非易。”（照录1990年第2期《北京中医》陈小宁“干祖望教授的医案特色”）
