中医要现代化不要西医化

中医现代化同中医西医化,是两个不同的概念。但是有些同志却认为中医西医化,就是中医现代化。如果这样来理解,那么中医就会变成不伦不类的西医(社会上已出现这种现象)。

这样不但对中医现代化造成阻力,而且会导致中医自身的消亡。这的确是令人担忧的。

祖国医学是伟大的宝库,已为人们所公认。其特点和优点,对后学的启示,其功非少。我们在学习古人的临床经验时,如能运用巧思,则常会获得意想不到的疗效。兹举两个病例。

一名男孩4岁,患肺脓疡,经西医用大量抗生素及体位引流术后,热毒已退,脓疡基本控制,但两个月来数次胸透,患者右上肺脓疡空洞始终不能吸收;且因体弱,不宜外科手术,于是改请中医治疗。经过仔细观察,见其毛发焦枯,拔之即起,苔腻口臭,腹满便泄,胃口不开。追问知其早有诸症,故诊断其疳积在前,肺痈在后。推理而论,脾胃早虚,其肺空洞之不吸收,乃脾胃土虚不能生肺金也。于是使用消疳扶脾之法,同时几次针刺四缝穴,放出多量粘液。两周以后,再胸透,空洞完全愈合,患者形体丰润,痊愈出院。这叫培土生金法。

另一个病例,是塑料厂女工,32岁。患干咳月余,日夜不辍。用西药抗生素、止咳剂,甚至可待因等,以及用中药宣肺清肺法,而咳始终不止,困顿万状,求治于余。细察病情,舌脉无变,形体无损,胸透正常,只是干咳。但自诉性情躁急,这一提示,悟及尤在泾所言“干咳无痰,久久不愈,非肺本病,乃肝木撞肺也”。其方用乌梅、牡蛎、当归、白芍、川连、茯苓、甘草,药只7味,且无止咳之品。师其法而仅服3剂,月余干咳就此得安;再服3剂,其咳霍失,这是制木安金法,想想古人诚不我欺也。由上二例,可以一隅反三。至于其他疑难疾病,前贤触类旁通的不计其数,足证祖国医学的特点和优点。

也有人说,中医只能治慢性杂病,不能治急性热病。这是片面的。中医治热病,方法很多,但重在给病邪以出路。伤寒病邪在表以发汗,实热在腑用下法,湿热内滞则渗利,实邪逗留膈上用吐法,它如麻疹齐透而毒泄,痘疮结痂而毒尽,等等。这些都是对热病给出路,中医叫做开门逐盗,邪祛而安,这样遗患很少。

当然,时代在进步,科学在发展,我们不能墨守成规,囿于一隅,而必须吸收新知识。余认为,中医要现代化,首先中医本身要加强,要坚定不移地站稳中医的立场。我们应对中西医学不同的理论体系保持清晰的头脑,使之逐步地结合,进而殊途同归。如果离开历经千锤百炼的古典论述,而欲完成中医现代化,犹似无源之水,无本之木。

中医治病,重在理法方药,其方其药,都需由医生根据理法来指挥。但长久以来,医药界却存在着由药物来指挥医生的流弊。把一病一方罗列案前,按图索骥;也有简单化地把某药某方制成“成药”,固定地来治某症或某病,而抛弃了中医辨证论治的原则。这种不要中医传统的做法,是另一种将中医西医化的表现,即使一时取效,也是偶合,对此,亦须引起重视。

总之,疾病的发生和发展,有其初期、中期和末期的过程。特别是急性热病在这三期中变化更多而迅速;其每期的转化,决不会全然一样,有因人因时因地之差异。医生在处理上,难道可以以不变应万变吗?前哲对各种疾病在不同阶段中,就有不同的方法和措施,我们不能刻舟求剑,胶柱鼓瑟。

中医确是我国的国宝,我们不能把她当做古董,更不应在研究中说什么守旧、复古。只要我们坚持不断地推陈出新,祖国医学这颗学术明珠,一定会重放光芒,永葆青春。

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本文摘自《名老中医经验集·推理论病的儿科专家董廷瑶》。王霞芳 整理
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