许某，男，11岁。1974年6月2日一诊：患儿10天来不能咽食，仅进流质，亦时见喷吐，西医诊断为第9、第10对脑神经麻痹。面色晦暗、苔薄白、脉细。证属瘀结阻络，当宜活血化瘀为治。当归6克，红花、乳没、枳壳各45克，桃仁、五灵脂各9克，生蒲黄6克、川芎3克，7剂。
复诊时稍能进食，发音略开，原方去蒲黄、灵脂，加代赭石12克、生甘草24克，6剂。
7月12日三诊：已能咽食，声音亦出，舌麻大减，面色较润，喉梗欲咳，有痰不爽。络结初开，尚需宣瘀泄痰。桃仁9克，红花、乳没、川贝各45克，桔梗3克，当归、杏仁、竹茹各6克，生甘草24克，6剂。此后咽食如常，音声大亮，吐痰松利，喉梗已失，乃以滋肾调补收功。
评析本例之症较为罕见。王清任曾提出“饮水即呛，乃会厌血滞”的论点，制订了会厌逐瘀汤。本例以不能咽食、音哑不开为主症，因其面晦舌黯，故从瘀血阻络论治，仿王氏之制而投活血通络解结之剂，即见好转，后见有痰欲咳嗽，加入化痰开音之品，功效益彰，终获痊愈。
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本文摘自《名老中医经验集·推理论病的儿科专家董廷瑶》。王霞芳 整理
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