齐某，女，4岁。1986年5月9日一诊：患儿自今年3月起惊痫时发，日作一二十次不等，发时目瞪神呆，角弓反张，手足抽搐，现面色带青，喉中痰鸣，胸痛闷胀，夜烦不安，两脉滑数，舌苔薄腻。此系痰痫，先予豁痰攻逐。钩藤6克、竹沥30克（姜汁三滴兑入）、胆星3克、干菖蒲6克、龙齿15克（先入）、茯神9克、琥珀2克、白附子、天竺黄、远志各6克，另保赤散03克，分2次化服，4剂。药后下痰甚多，症势稍缓；原方加抱龙丸一粒，连服10剂，症情大减，痰少眠安，即以金箔镇心丸一料治本。
11月5日复诊：据诉服上药后曾有3个月不发，但8月中因突遭异常雷响，极度震惊后痫症复作，搐掣连发，日夜数十次。为此又服金箔镇心丸一料，竟未见效。现肢搐阵作，发时神清，未闻痰鸣，复卧身颤，肢体诉痛。舌红无苔，脉弦而涩。盖突受雷惊，震动心肝，使气滞而筋失濡养，致风动而搐，改予王氏身痛逐瘀法活血行滞，养筋定搐。赤芍、桃仁各6克，红花45克、当归、醋炒五灵脂、怀牛膝、丹参、党参各9克，枳壳、生甘草各3克，5剂。以后又连服5剂，痫定不发；随访知其症已平。
评析本例之治，分前后两个阶段，初时主因为痰，故用豁痰逐下之法，痰去而渐安。嗣后因突遭雷惊，痫搐且身痛也。身痛逐瘀汤方原治痹证身痛，现减去风药，增入丹参、党参扶神和血，使血行筋濡，其搐即定。
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本文摘自《名老中医经验集·推理论病的儿科专家董廷瑶》。王霞芳 整理
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