外感热病择途逐盗

尝云中医治外感热病理法有二,一是为病邪找出路,一是给病人存津液。病邪初入,当汗时而汗之,邪热传里,当下时而下之,湿热阻滞,当渗利之,都是给邪以出路,使邪毒排除后,表里得和,津液自保。董氏素擅救治小儿多种热病急症,既从伤寒六经分辨,又自温病三焦论治,识病有定法,疗疾有主方,感证高热,邪自外入,初起邪在浅表,强调祛邪安正,曰:譬如盗至人家,近大门则驱从大门出,近后门则驱从后门出,乃宗经旨“其在皮者汗而发之”,“其在下者引而竭之”,“开鬼门”“洁净府”给病邪以出路。诸如高热惊厥、麻疹、乙脑等不同热病以发汗、攻下、利尿、涌吐、甚至发疹布痧,痘疹引浆等不同方法都为给邪毒以出路也。临床上更有见伤寒蓄血证用抵当汤、桃核承气汤,乃取“血实宜决之”之经旨;小儿口腔溃疡用导赤散泻心与小肠之火自小便出,大便实者,酌加大黄,此为上病下治之泄热法。伤寒热病若治不及时,邪传三阴,如贼已逼近寝室,倘能由阴转阳,回归阳明,不失时机则仍可驱从后门出,故曰三阴亦有可下之证也。热病的“开门逐盗”是不令病邪深入也,若驱贼不给出路,关门与之斗,即或贼败,能不损及器皿(脏气与正气)?设或不胜,必两败俱伤,甚或反被贼害,祸莫大焉!故曰“治热病不可关门杀贼也”。

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本文摘自《名老中医经验集·推理论病的儿科专家董廷瑶》。王霞芳 整理
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