培土生金法是祖国医学在临床应用的一种治则，常用于疾病后期见有脾虚肺弱、大便溏泄、胃纳不振、中州不能散精上布者，可根据土能生金的五行学说，用本法治疗。临床上遇到这类病案不少，如小儿肺炎后期，炎症不能吸收，罗音始终存在，以及肺痈空洞，久久不能愈合者，在辨证之下，应用培土生金法，效果很好。今举二案：
例一陈某，男，15月龄，住院病史摘录：患儿发热咳嗽气急2天，腹泻1天（共4次，为不消化物）。体检：身热38.5℃，毛发稀疏，营养较差，有明显方头，形体消瘦，肝触及，咽充血。X线示右下支气管肺炎。白细胞15100／mm3，中性40％，红细胞375万／mm3，血色素105g／dl。
诊断为支气管肺炎，佝偻病。经用多种抗生素后热退，但肺中湿罗音仍不消散，X线示右下肺炎尚存。乃停用抗生素，改服中药。症见疳久脾虚，消化不良，形色枯萎，毛发稀疏，经治身热虽和，咳嗽痰多，罗音未消，舌苔厚腻，针四缝穴有多量粘液，此乃肺脾两虚，标本俱病，病已后期。《内经》谓：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”。标症已去，肺气未复，以脾虚不能散精上布。治疗应重治本，消疳健脾。处方：
党参45克、炒青皮45克、佛手45克、炒于术6克、清甘草24克、陈皮3克、姜半夏9克、醋炒五谷虫9克、神曲9克。
服药6剂，中土渐复，大便已调，面色丰润，唯舌心腻，脾运未健，再以培补脾胃。
处方：
党参6克、炒于术6克、炒青皮6克、炮姜15克、陈皮3克、煨木香3克、焦甘草3克、煨肉果9克、神曲9克，再服4剂。
药后疳清脾健，土能生金，肺气一足，其痰自消。形丰色润，毛发亦泽，胸透肺炎已消失，于1月22日痊愈出院。此补脾即所以杜其生痰之源，是亦前人“见痰休治痰”，治病求本之谓也。
例二沈某，男，4岁，住院病史摘录：患儿发热咳嗽气急2天而入院。体检：身热39℃，面色苍黄，外貌贫血，形体消瘦，咽略红。X线示右上肺内侧浸润及液平（1～2前肋间隙，直径约2cm圆形透明区）。血检：红细胞240万／mm3，血色素5g／dl；白细胞6500／mm3，中性50％，淋巴48％，诊断：肺脓疡；继发性贫血。经抗生素治疗后，热毒已退，续用抗生素及体位引流等，效果不佳。右上肺空洞依然存在，因考虑患儿体弱，不宜外科手术，故由中医治疗。观其舌苔厚腻，口气臭浊，腹部膨满，毛发焦枯，拔之易起，针四缝穴有粘液，脉软滑。症属肺痈，素有疳积，脾虚已久。拟肺脾同治。
处方：
陈皮3克、寒食曲9克、醋炒五谷虫9克、姜半夏9克、冬瓜子9克、杏仁6克、生米仁24克、鱼腥草12克、炒青皮45克、川象贝各45克。
服药4剂，腹满渐软，面色较润，舌苔已化，口臭亦减，针四缝穴粘液量多，再以扶土，脾胃既和，肺气亦复。
处方：
太子参45克、焦白术9克、茯苓9克、醋炒五谷虫9克、寒食曲9克、姜半夏9克、怀山药9克、清甘草3克、陈皮3克、鱼腥草12克，再服5剂。药后脾胃已健，形色转润，毛发亦泽，腹软便调，舌洁脉和，针四缝穴粘液已少。再以补土生金法。上方白术易于术，去五谷虫、寒食曲、鱼腥草，加炒谷芽9克、炒米仁12克、百合9克、炒扁豆9克。
5剂后口臭除，肺脓疡情况已好转，诸恙均和，惟大便先干后溏。调治2周后胸透示肺脓疡空洞消失，周围无明显炎症可见，面色红润，形神活泼，再连上方数剂后痊愈出院。
其初起为“风伤皮毛，热伤血脉”，致蓄结痈脓，虽迭经西医治疗，然其空洞依然不消。中医会诊时见其形瘦面黄、毛发稀枯，以为肺痈病程久长所致，故按常法处理，但效果不佳。经详细辨证，结合舌苔厚腻、口气臭浊、腹膨有虫、便泄不化等，特别是针四缝穴只有粘液，显系疳积明征，且其病根较深。推知当是疳积在前，肺痈在后，疳积为本，肺痈为标。补脾消疳，培土生金，得到了预期疗效。
