名老中医董建华经验方

一、胃苏饮

组成:苏梗10克、香附10克、陈皮10克、枳壳10克、大腹皮10克、香橼皮10克、佛手6克。

功能:理气和胃通降。

主治:用于气滞型胃胀、胃痛、胃痞等病。凡饮食不节,饥饱失常所致的胃气壅滞,或情志不遂,肝郁气滞而出现的胃脘部作胀而痛,时轻时重,嗳气、泛酸,甚或恶心、呕吐、大便不畅等症均可用之。

方解:本方以苏梗、香附、陈皮为主药,其中苏梗入胃,顺气开郁和胃,治胃脘胀满有效;香附入肝,解郁理气止痛,治疗胸脘胀满作痛效果良好;陈皮理气和胃化湿,为脾胃宣通疏利的要药,具有能散能燥能泻能补能和之功,同补药则补,合泻药则泻,配升药则升,佐降药则降,其与苏梗、香附为伍,既能和胃气,又可舒肝止痛。配枳壳以破气消积,利膈宽中,能消胃脘胀满,通大小便;佐大腹皮下气行水,调和脾胃;香橼皮、佛手二药具有宽胸除胀止痛之功,以上诸药互相配合,可以增强行气、和胃、通降、舒肝、止痛的作用。

加减:

如遇偏寒者,可加良姜、毕澄茄等行气散寒止痛;胀甚者,可加鸡内金;伴胁胀者,加柴胡、青皮、郁金舒肝解郁;食滞者加焦三仙;兼痛者加金铃子、延胡索;吞酸者加左金丸、乌贼骨、瓦楞子。

二、猬皮香虫汤

组成:炙刺猬皮6克、炒九香虫6克、炒五灵脂6克、金铃子10克、延胡索6克、制乳香1.5克、制没药1.5克、香附10克、香橼皮10克、佛手6克。

功能:活血化瘀,行气止痛。

主治:瘀血重症的胃痛。症见胃脘部疼痛经久不愈,痛处固定不移,或如针刺,夜间为甚,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉弦涩。

方解:本方以炙刺猬皮、炒九香虫为主药,刺猬皮味苦性平,无毒,入胃与大肠二经,有逐瘀滞、疏逆气的作用,能祛瘀止痛,活血止血;九香虫味咸,性温,无毒,能通滞气,壮元阳,对肝胃气滞疼痛及痞满胀痛均有良效。两药合用,祛瘀血,通滞气,止痛止血,效果良好。再配五灵脂、金铃子、延胡索、乳香、没药等行气活血化瘀止痛之品,是为加强疗效。在临床应用中证实,对严重的瘀血型胃痛,如胃窦炎、十二指肠球部溃疡、急性胃痉挛、消化道出血等,都有良好的疗效。

加减:

如兼胀者,加枳壳、大腹皮;兼热者,加栀子;阴不足者加沙参;便结加酒军;出血多者可加蒲黄炭、三七粉、乌贼骨、阿胶珠等化瘀止血。

三、参苓止泻方

组成:党参10克、茯苓10克、土炒白术10克、木香6克、砂仁3克、炒扁豆10克、炮姜6克、肉豆蔻6克、干荷叶6克。

功能:健脾化湿,升阳止泻。

主治:用于脾虚生湿而致的慢性泄泻。症见大便稀溏,次数增多,夹有不消化食物,腹痛而胀,肠鸣,腹部畏寒喜温,舌胖淡苔白或腻而薄,脉细者。

方解:方中用党参健脾益气,茯苓、白术健脾化湿,和中止泻为主药;配炒扁豆,健脾和中,木香、砂仁理气调中,醒脾化湿;配炮姜、肉豆蔻温暖下元,少火生气,以助脾之运化,用干荷叶佐之升提脾之清气,而降大肠之浊气。

加减:

湿邪未化,加苍术、薏仁;脾气亏虚明显,加黄芪、黄精;腹痛明显,加白芍、甘草;食滞内停,加鸡内金、焦三仙。

四、旋复郁金汤

组成:旋复花(包)10克、广郁金10克、丹参10克、三七粉(冲)3克、川芎6克、赤白芍各10克、香附10克、全瓜蒌10克。

功能:开胸理气,活瘀通阳。

主治:气滞血瘀而致的胸脘部憋满而闷,气短,心悸,胸痛,痰多等症。

方解:方中旋复花开宣上焦气滞,理气宽胸,配郁金行气活血通络止痛,更以三七粉分冲加强行瘀活血定痛之力,且可祛瘀生新,川芎、赤白芍活血化瘀,理气通络,佐香附疏肝理气,又用全瓜蒌理气化痰、宽胸通阳,全方合用理气活血,通阳化痰,开胸顺气。

加减:

胸阳不展,加薤白;痰多,加陈皮、半夏;心悸不宁,加珍珠母、生龙牡;夜寐不安加合欢皮、炒枣仁等。

五、纳气定喘汤

组成:生熟地各10克、山萸肉6克、冬虫夏草5克、紫石英(先下)15克、沉香粉(冲)0.9克、川芎6克、全蝎3克、杏仁10克、五味子6克、砂仁(后下)3克。

功能:补肾填精,纳气平喘。

主治:慢性虚损(肾虚)性喘证。症见喘咳经久,积年累月,反复发作,动则喘甚,呼多吸少,痰少,腰膝酸软,舌淡暗苔白,脉沉细。

方解:生熟地、山萸肉益精填髓,补肾纳气;冬虫夏草既补肾阳,又益肺阴。紫石英质重,可镇逆气而平喘。配以温肾纳气,降逆调中之沉香,可纳气于丹田。气为血帅,血为气母,喘虽属气机升降失调,但于方中参入川芎、全蝎入血分之药,能使气道通畅,达到活络解痉之效。久喘之证,肺肾之气耗散太过,用少许五味子收敛之。杏仁,宣肺利气,此乃肺肾同治之理。另少佐砂仁醒脾,兼防补肾之剂过于滋腻,助湿生邪。

加减:

新加外感、痰多者,加桑白皮、苏子、海浮石;肾阳虚衰,腰膝酸软,畏寒肢冷明显,加肉桂、制附片;喘促气急痉挛者,加地龙、蛤壳等;大便干结,数日一行,可加入全瓜蒌、酒军通利大肠,从而起到宣降肺气之作用。

(龙瑞敏编)

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本文摘自《名老中医经验集·师古不泥的精诚大医董建华》。田海河 整理
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