脾胃为后天之本，气机升降之枢纽。临床所见脾胃病容易治疗，但也容易复发，食积伤饱诱发脾胃病者屡见不鲜。余在常见的脾胃病如呃逆、呕吐、胃脘痛、泄泻、腹痛等病的治疗中，多用枳术丸调理善后。
患者周某，女，38岁，腹泻与便秘交替出现20余年。严重时大便每日20～30次，甚则便脓血，先后服用多种抗生素，黄连素灌肠等均不效。乙状结肠镜检未见异常。1966年北京某医院诊为过敏性结肠炎，1983年元月初邀余诊治。诊见神疲乏力，夜寐不安，咽中似有物堵塞，舌尖红苔薄白，脉滑数，辨为肝脾不和，拟疏肝理脾之法，药用杭白芍10克、当归10克、香附10克、炒枳壳10克、苍术10克、厚朴6克、炒陈皮10克、木香5克、山楂炭12克、芥穗炭5克、炒柴胡6克、甘草5克。以此方加减化裁，共用40剂，病好八成，腹胀减轻，大便如常，但仍觉食欲不振，时有呃逆，口苦，又因吃元宵引起胃脘胀痛，遂投代赭石10克、旋复花6克、佩兰10克、苏藿梗各6克、炒苍术10克、陈皮10克、厚朴花6克、香附米10克、枳壳6克、刀豆子6克、广砂仁5克、神曲10克，服药5剂，诸证递减。遂又服香砂枳术丸1个月，每日2次，每次6克，至今未复发。
枳术同用，由来已久，首见于《金匮要略》的枳术汤。张洁古改其制剂，调其用量，易名枳术丸。其中枳实30克、白术60克，方中以白术为主，健脾祛湿，辅以枳实，消痞除满，白术用量重于枳实一倍，乃补重于消，寓消于补之中，二药参合，一补一泻，一走一守，一急一缓，相互制约，相互为用，为施今墨先生喜用之对药。复以荷叶烧饭为丸，取其升养脾胃之清气，以助白术健脾养胃之功，与枳实相配，一升清，一降浊，清升浊降，脾胃调和，正如古人云：“脾宜升则健，胃宜降则和”。枳术丸加木香、砂仁，名香砂枳术丸，为《摄生秘剖》方，主治脾虚食少，或有宿食不消，胸脘痞闷等症。枳术丸加半夏、陈皮，名橘半枳术丸，为《医学入门》方，主治脾虚停食，饮食不消，气滞痞闷等症。枳术丸加神曲、麦芽，名曲麦枳术丸，为《医学正传》方，主治食积伤饱，心腹胀满等症。枳术丸变方较多，贵在临床随证化裁。
