患者刘某某，女，42岁，因口腔干燥2年，于1992年11月12日初诊。自述3年前月经停闭，自此常现口唇发干不适，经绝半年后除口唇发干外，口腔发干更明显，夜间加重，入睡后自觉口内无唾液分泌，常被这种口腔内干燥难忍而惊醒。喝水后暂可缓解，入睡后又复现上述症状，每晚可反复多次，影响睡眠。到西医院诊为“更年期口腔干燥症”，给服维生素等药，并建议服“雌激素”少量治疗未接受。平素体软乏力，心烦易怒，带下极少，并感阴部灼热干痛。就诊时见其形体不丰，面容憔悴，少气懒言，面部及颈项有老年斑块，屡述为月经早绝及夜间不能很好入睡而忧虑。舌体瘦红有裂纹而少苔，脉细乏力。
辨属肝肾阴虚，血热生燥之口腔干燥症，宜滋阴清热，生津止渴治疗。处方：
北沙参15克、麦冬12克、石斛15克、生地12克、白薇12克、地骨皮12克、青蒿12克、知母9克、玄参12克、天冬12克、丹皮4克、乌梅12克、白芍11克。
5付，每周一诊。服完5付药口腔干燥稍减，夜间入睡时间延长。服完15付感口腔干燥稍减，夜间可不起床饮水坚持入睡。服完第25付药，于1992年12月24日来诊，口腔干燥症基本控制，余症明显好转，述出差不能坚持服水药，开杞菊地黄丸服用善后。
评析患者38岁经绝，属卵巢功能早衰致经早绝，其口腔干燥症属更年期综合征的表现症状之一，患者绝经早就可早发更年期。更年期后卵巢功能逐渐衰退，植物神经功能调节发生紊乱，重者还可现口唇、硬腭、颊部、舌部等粘膜表面疼痛，如烧灼样痛或针刺样痛，有的除口腔干燥外还有口味异常感，但无局部病变发生，均属更年期新陈代谢障碍所致。中医学认为，患者是因肝肾之阴亏虚较早较明显，血海空乏，无血可下，致经早绝。肾阴为一身阴液之根本，不能上滋肝脾、肺胃，脾开窍于口，肺胃阴亏，不能滋润口腔，因而其口腔干燥，夜间加重。肝经绕阴器，肝阴血不足不能濡养故现阴部灼热疼痛，余症均为肝肾阴亏，血热内燥之象。丁氏用“两地汤”加减治疗获效。丁氏曰：绝经前后妇女这种口腔干燥症，肝肾阴亏是其主要的病理基础，是其发病的根本所在，滋养润燥清热是其主要的治疗法则，切不可用苦寒之品愈伤其阴，勿犯“虚虚实实”之戒。天冬一药，甘寒清润，入肺肾经，上清肺热而养肺阴，下清虚热而滋肾水，是滋阴生津较佳之品，常用生地、玉竹、麦冬等配用治疗阴亏血燥之口腔干燥症效好。
