乳癖一证，《疡医大全》引陈实功曰：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长……。”《疡科心得集·辨乳癖乳痰·乳癌论》中说：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖……。”据古人所云之乳癖，相当于现代医学所指的乳房部慢性非化脓性肿块，如乳房囊性增生病或乳房纤维腺瘤。临证中，丁氏应用中药从气郁痰瘀论治乳癖，疗效满意，特别是对乳腺增生病（乳癖之一）临床治愈率及显效率更具显著。现将其治疗经验整理于下：
一、重视辨证论治，强调内外合参
丁氏认为，中医“乳癖”一证，病因病机不同，辨证施治各异，临证时必须根据患者年龄大小、体质强弱、经水与妊娠、精神状态及乳房局部扪诊结果，辨明虚实寒热，作出诊断。对于“乳癖”的治疗，主张着重于内治，认为该病虽发病于外，然致病成因与肝、胃、冲任等经脉有着密切的联系，反对仅以局部表现定寒热、分阴阳，不必诊脉，尽可救人之说，强调应在分析病因病机的基础上，根据不同的证型，分别予以正确施治。
二、疏肝理气为先，化痰活瘀为要
“乳癖”的发生，现代医学认为与内分泌紊乱、卵巢功能失调有关，并予矫正内分泌或手术切除进行治疗，但疗效不理想。而丁氏则从肝脾联系冲任等经脉着手。因足厥阴肝经过鹰入乳，乳房属胃，肝为刚脏，主疏泄，恶抑郁，一有怫郁则肝失调达，影响脾胃，积湿生痰，日久气滞痰凝，结聚乳房，发为乳房肿块，其肿块常随喜怒而消长。又妇人之乳，是多血和乳汁流注的器官，它资于冲脉与胃经，而冲为血海，任主胞胎，隶于肝肾。若肝郁气滞，血瘀夹痰，循经上逆，阻塞乳络而结块，其乳房肿块与胀痛常随月经周期而变化。可见气郁、痰凝、瘀阻病因病证各异，但其内在联系却息息相关。因此，肝郁气滞，痰瘀阻络是乳癖之主要病机。根据这一病理特点，制定了疏肝理气，化痰活瘀的治疗原则，常选用《医宗金鉴》之瓜蒌散合《医学心悟》之消瘰丸加减，常用方药：夏枯草15克、瓜蒌壳15克、赤芍12克、桃仁12克、大贝12克、玄参12克、牡蛎15克、青皮12克、连翘12克、海藻12克、丝瓜络12克。方中夏枯草、瓜蒌壳、青皮疏肝理气，开胸散结；赤芍、桃仁活血之瘀；连翘清郁热；消瘰丸配海藻、丝瓜络化痰通络，软坚散结。诸药共奏疏肝理气、化痰散结、活血通络之功，临证中可随证型的不同，灵活加减，每能获得佳效。
三、临证加减
若青年妇女或病程较短，见情绪郁闷、心烦善怒，两侧乳房胀痛或刺痛，肿块质地较硬，兼胸闷、胁痛、苔白腻、脉弦滑者，多为肝郁痰凝型，治拟疏肝理气，化痰活瘀法。若体质强，气滞血瘀重，肿块大，经前加重，经后减轻者，可于常用方药中加三棱、莪术、乳没、皂角刺，并选加疏肝柔肝理气之品，如柴胡、白芍、香附、郁金、佛手片等药。体弱，肿块不大，质韧而不硬，胸闷苔腻者，可于常用方药中加入红花、丹参、昆布、法夏等药。若乳房肿块发生于中年妇女，月经紊乱，经期延后，色黯有块或闭经，乳房胀痛经临期尤重，经前肿块明显增大，经后缩小，伴心烦腰酸，倦怠失眠，舌淡紫，苔白，脉细涩者，多属冲任不调型，治拟调理冲任，疏肝理气，活血散结为法，可于常用方中选加北柴胡、白芍、红花、当归、川芎、益母草、鹿角霜等药。若肝郁血虚，痰瘀阻络，婚后不孕者，可于常用方药中加黄芪、当归、鹿角霜，并选加菟丝子、淫羊藿、巴戟天、杜仲、续断、益母草等补肾养血调经之药。若为更年期妇女，或素体阴虚火旺者，症见形体消瘦，午后潮热，精神不振，失眠多梦，月经周期紊乱，乳房结块胀痛，舌边尖红，苔少，脉细弦数者，多属肝郁化火型，治拟理气清肝，化痰软坚法，可用丹栀逍遥散与常用方药加减治之。
