于某，男，14岁，1984年4月3日初诊。
主诉：腰膝酸软乏力，蛋白尿2年。
病史：患儿于1982年4月4日始全身出现弥漫性皮疹，经某职工医院诊断为“猩红热”，用青、链霉素治疗后皮疹消退。4月9日检查尿常规：蛋白（＋＋），白血球3～5个，红血球0～1个，确诊为“猩红热并发肾炎”。给予对症处理后，复查尿常规：蛋白仍为（＋＋），白血球6～9个，红血球4～5个，并有颗粒管型。又到市儿童医院、中医院，用中西药配合治疗，但病情一直未见好转。
现症：气短乏力，腰膝酸软，纳差，溲黄，大便稍干，近来面生痤疮。
诊察：舌尖红，舌苔白薄，脉细滑。检查尿常规：蛋白（＋＋），白血球0～1个，红血球1～2个。
辨证：病起于烂喉痧之后，毒热内蕴血分，伤及肾阴，精血暗耗，故腰膝酸软，尿蛋白一直不消失；肾虚及脾，是以脾气亦虚，故纳差气短乏力；而近日面生痤疮，溲黄，便干，舌尖红，脉细滑等均系阴虚火旺，血热生疮之候。
治法：补肾健脾，清热凉血利湿。
方药：黄芪15克，生地15克，茯苓15克，山药10克，丹皮10克，泽泻10克，山萸肉10克，炒白术10克，车前子（包煎）10克，连翘20克，赤小豆20克，白茅根20克，焦三仙30克，7剂。
二诊：饮食增进，精神好转，面部痤疮减少，余无变化，舌脉同前。复查尿常规：蛋白（＋），白血球0～1个，上皮细胞0～1个，前方尚合度，原方继进7剂。
三诊：神倦乏力较前又有好转，唯大便仍干，近几日尿意不尽，周身燥热，晚上低热，体温37.2℃，舌质红，舌苔薄黄，脉滑稍数，复查尿常规已正常。此系阴虚燥热之象，原方加知母10克，黄柏10克，蒲公英30克，以增强滋肾阴，除燥热之功。7剂。
此后以原方增损，继服28剂，基本治愈。
数月后又因不慎感冒出现低热，复查尿蛋白（＋），白血球3～4个，仍遵前方法调理而愈，以后未见反复。
评析小儿急、慢性肾炎，中医属于水肿病的范畴。但此案始终未出现浮肿，主要是由于烂喉痧后毒热内伤肾阴，精血受损，以致出现蛋白尿及红、白血球等。中医认为病久阴损及阳，故脾气亦虚，故用益肾健脾之法，方用芪术六味汤化裁。方中六味地黄滋补肾阴；芪术、三仙益气健脾助运；赤小豆、车前子补肾利湿；连翘、白茅根清热凉血解毒。进14剂后而诸症减，尿检蛋白基本消失，后又出现燥热乃肾水不能济相火故也，故原方加知柏滋肾水以济相火，蒲公英以增强清热解毒之功，后以原方增损连服28剂而病基本治愈。数月后又因感冒而出现低热，复查尿常规有少许蛋白及白血球，仍以原法化裁调理而痊愈。
