纪某某，女，25岁。
1991年11月14日初诊。
主诉：腹泻，粪便中含有粘液时有浓血，每日4～5次伴腹痛两年。
病史：患者两年来大便溏泄，夹有粘冻，并有脓血，稍进生冷油腻或劳倦之后诱发，发作时腹痛腹泻，经某医院纤维结肠镜检查揭示：1.2厘米处有一如花生米大溃疡面，有脓性分泌物，诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。经中西医治疗未见显效而求诊。目前，大便溏薄，日行4～5次，质粘夹有脓血，伴肠鸣腹痛，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉象弦细。
辨证：脾胃虚寒，肠中湿热蕴积。
治法：益气、健脾、温中，佐以清利湿热。
处方：连理汤加味。
党参10克、黄连6克、黄芩10克、炮姜6克、木香6克、白头翁15克、防风10克、白芍15克、川楝12克、延胡10克、甘草3克。服3剂。
11月18日复诊：肠鸣腹痛已减，大便日2～3次，脓血未见，原方去白头翁，再服3剂。
11月24日三诊：肠鸣腹痛已除，大便日1次，质软，少许粘液，时腹胀，舌质淡红，苔薄白，脉细，原方去川楝、延胡加川朴6克、槟榔10克，再服5剂。
12月4日四诊：大便已成形，日一次，余症消失，改服六君子丸调理而愈。
评析慢性结肠炎，亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性泄泻。病变以溃疡为主，主要症状有腹泻，腹痛及粪便中有粘液和脓血，属于中医学“泄泻”范畴，临床上固然可分为多种症型，但蔡氏认为主要病机在于脾胃虚寒，肠中湿热，气机不利，以致虚实夹杂，寒热交错之证。此与《证因脉治》中之连理汤证相符，所以他用此汤加减，治疗慢性结肠炎疗效殊佳。
脾胃属土，职司运化。脾胃虚寒，则运化无权，清浊升降之机受阻，故腹痛腹泻随之而起。
同时肠有湿热，湿浊下注，故大便粘液夹有脓血。湿热交织，积滞内阻，气机不畅，而致肠鸣腹胀。从上分析，本病例属虚实夹杂，寒热交错，治疗时应苦降辛开，补泻结合，用黄连、黄芩泄热燥湿，坚阴止痢；炮姜、木香，其性辛温，振奋阳气，宣开湿郁。黄连配木香、槟榔使壅于胃肠之湿热得以宣泄；党参、炮姜、白术温运中焦，补益脾胃，则中运有权、升降复常，腹泻自止。大便中夹有脓血，用白头翁配芩、连清热解毒，方中防风性温，味甘辛，取其升阳散湿之功，诸药合用，以达苦泄辛通，健脾和胃之效。
