蔡某某，男，13岁，学生，石狮市人。
1992年2月3日初诊。
主诉：癫痫发作已3年。3年前5月间突然昏仆，不省人事，手足抽搐，口吐白沫，约10分钟后清醒，醒后如常人。在晋江市医院诊断为癫痫，以苯妥英钠、鲁米那等西药进行治疗。服药后发作时间缩短至5分钟，每年发作10余次。最近频繁发作，前两天晚上又发作，症状加重。
诊查：舌苔薄黄，脉象滑细数。
辨证：风痰上扰，蒙蔽心包。
治法：清热化痰，熄风止痉。
处方：
双钩15克、胆南星10克、枳实10克、盐竹茹10克、法半夏10克、陈皮10克、白芍15克、龙齿10克、茯苓15克、天竺黄15克、甘草3克。
服3剂。
鲁米那0.03克2次／日。
1992年8月3日二诊。
半年来，患者家属按上方继续服用；鲁米那逐渐减量，一个月后停用。专用中药上方治疗，癫痫未再发作。7月中旬因咳嗽、痰白、量多、苔薄白，脉沉滑，原方加浙贝10克、杏仁10克，3剂后咳嗽即愈。后再服上方半个月，病即控制，即示停药，跟踪调查，至今已两年未发作，临床痊愈。
评析癫痫是一种短暂性发作性脑系疾病，为宿痰，根治颇为棘手。蔡氏认为癫痫发作时，以卒然昏倒，四肢抽搐为主证，应属于内风证。其发病机理主要与积痰有密切关系，故有“无痰不作痫”之说。但与风、火诱发亦为重要。盖郁怒伤肝，惊恐伤肾，肝郁化风，肾虚火动，风火相煽，触动内伏痰浊，使痰随风火上升，蒙蔽心包，因而发作癫痫。蔡氏对治疗本病，积累了丰富的经验，运用自拟“钩胆定痫汤”，结合临床随证加减治疗，以除废为主，佐以熄风清火，以达到定痛的目的。本病例，即以此方进行治疗。若热偏盛者加黄连6克；风偏盛者加全蝎6克、僵蚕10克、白芍15克、真珠母30克；痰浊偏盛者，加石菖蒲10克、远志6克、郁金10克；阴重者加熟地15克、山萸10克。方中钩藤熄风止痉，胆星祛风涤痰，温胆汤清热化痰，天竺黄祛痰清热、镇静安神，青龙齿平肝潜阳。诸药合用，共奏熄风清热，除痰镇惊之效。
对于长期服用抗癫痫药，如苯妥英纳、鲁米那等而病情未能得到控制或一停药即发作者，蔡氏认为在辨证施治基础上，随着症状缓解，逐渐减少其用量，直至停服。这样处理癫痫发作很快得到控制。控制后一方面继续服本方，俟病情稳定之后，视患者情况或改用六君子汤或用六味地黄丸加味服一个月，以巩固疗效。
