例1：刘某某，女，31岁。自称前天吃拌黄瓜后，腹痛泄泻稀便，日8～9次，脘腹连胁痞闷，四肢乏力，性躁多怒。大便化验符合急性肠炎的诊断。经服土霉素病情未减，患者主诉泄泻时腹痛颇甚，泻后稍减而仍痛。其脉濡弦，苔薄、舌边微红。证属肝旺脾虚，方用炒白术21克、炒白芍15克、防风9克、炒陈皮12克。2剂获愈。
例2：王某某，男，40岁。初因感受风寒，服药渐愈；后复伤于饮冷，腹痛泄泻清稀，脘痞纳减，嗳气，胸胁苦满，恶风，四肢不温，大便1日10次左右，每泻时腹痛较甚，肠鸣，少腹拘急，泻后减缓，口中淡，体温37.8℃，脉弦、微浮，苔薄白，中心稍腻黄。此食伤脾胃，肝气夹风邪为患，以痛泻要方加味治之。
柴胡9克、黄芩9克、防风12克、白芍15克、炒白术18克、陈皮9克、焦三仙18克。
1剂热退，痛泻减半；3剂而平。
例3：周某某，男，59岁。患慢性肠炎近5年，时发时愈。经中西医多方治疗，未见明显效果，检阅前医处方，多属理中汤、胃苓汤、四神丸等。发作时腹痛泄泻，1日3～5次，微有腹胀，肢体消瘦，倦懒无力，面少华色，脉濡弦、右关濡细，大便经常带粘液，或有少量不消化饮食残渣。此属脾气虚损，肝脾失调。治以补脾升举为主，兼以调肝。用痛泻要方加升麻、诃子肉治之。
炒白术30克、升麻9克、白芍12克、陈皮9克、防风9克、诃子肉5克。
以上方加减，前后共服40剂左右。病告痊愈。
评析上述三个医案，例1为较典型的痛泻要方证。应予注意的是，过去认为痛泻要方证的泄泻属脾虚肝旺，一般均有怒则易发的特点，但据余氏临床所见，这只能作为病理诊断的参考，不少急性肠炎具有典型的痛泻证候，并无怒则易发的先决条件。故临床当以辨证为主。
例2虽以痛泻要方为基础，但患者属外感转饮食所伤。证兼恶风，微热，脘痞纳减，嗳气，故加重防风用量，合柴胡、黄芩以疏风解热，加焦三仙合白术以消食健脾。
例3为慢性肠炎，发作时腹痛泄泻，临床表现与急性肠炎不同，腹痛的程度较轻，腹泻的次数不太多，但经常发作，缠绵难愈，病机亦属肝旺脾弱，由于久泻不愈，脾虚转甚。清·刘一仁曾说：“泄泻之病，四时感受不同，或因风寒暑湿所干，或因饮食所伤，动伤脾胃之气，故作泄泻。
治当分其新久，审其原因。新则以伐邪之药为主，而健脾之药为佐；久则以补脾之药为君，而升发之药为使”（《医学传心录》）。例3的治疗，可参酌此治则，故以炒白术为主药，并加大用量，升麻以升举脾气，诃子肉以涩肠止泻。伏其所主，先其所因，经过一段时期的治疗，使5年宿疾应手而愈。
