高血压用桂附辨

中医治疗高血压的方法众多,但还没有发现一种药物或方法可以统治各种类型的高血压。

缘由其体质不同、病因复杂、病机多变,尤其是精神因素的影响甚大,故而调整机体阴阳气血之平衡相当重要。据说有的中医治疗高血压时,不敢应用肉桂、附子,认为用肉桂、附子等温热药物后能升高血压,于病情不利,不知此理论源自何处?盖古人云:“有是病就用是药。”高血压辨证属于肝肾阴虚、肝阳上亢时用温热药固然不宜,但若辨证属阴阳两虚、虚阳上浮者则非投桂附之剂不可,其临床特征是头晕耳鸣,畏寒肢冷,尿频便溏,肢麻浮肿。我曾治一老妪,患高血压有年,血压波动于23.4~26.0/13.0~14.3kPa,遍尝滋阴潜阳、平肝熄风之剂无效,询其腰酸膝冷,四肢不温,大便溏薄,舌淡胖,脉弦。投桂附地黄汤加怀牛膝、桑寄生、夏枯草、钩藤等阴阳双补,温养命门。服药1周后血压即降至19.5/11.7kPa,足以说明中西医结合不能脱离辨证论治,孰谓治高血压不能用桂附?

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本文摘自《名老中医经验集·学贯中西医勇于实践的祝谌予》。董振华 季元 整理
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