补阳还五汤之应用

补阳还五汤是清代医家王清任所创制治疗半身不遂的名方，体现出补气以活血的治则。

人体气血不可分割，气为血帅，血随气行，人所共知，所以从古至今的活血化瘀方剂总离不开气分药，不是补气便是行气，这方面在《医林改错》中得到充分发挥。我常用补阳还五汤治疗病在上的脑血管意外后遗症、病在中的冠心病心绞痛以及病在下的深部静脉炎或栓塞，但必须是辨证属于气虚血瘀者，而且有加减。如脑血管意外后遗症神志不清加菖蒲、远志开窍化痰；头痛头晕加茺蔚子、钩藤解痉熄风；血压增高加珍珠母、怀牛膝平肝潜阳；肢体麻木加豨莶草、鸡血藤、桑枝、桑寄生；口眼歪斜加全蝎、白僵蚕；语涩言迟加菖蒲、生蒲黄、白术；痰涎壅盛加天竺黄、竹沥水、化橘红；下肢无力加千年健、十大功劳、桑寄生、金狗脊。治冠心病如胸闷短气加瓜蒌、薤白、枳壳、桔梗通阳宣痹；心痛频发加菖蒲、郁金、丹参、三七行气活血；心悸脉律不整加党参、麦冬、五味子、柏子仁益气养阴。治下肢深部静脉炎或栓塞如见肢冷者加麻黄、桂枝、川草乌等温通阳气；患处红肿者加金银花、蒲公英、黄柏等清热解毒；肢体水肿加益母草、泽兰叶、车前子、防己活血消肿；疼痛不能远行加苏木、刘寄奴、鸡血藤活血止痛。