诸病不愈寻到脾胃

脾胃为后天之本，气血生化之源，故李东垣提出“内伤脾胃，百病由生”的论点。他擅长治疗脾胃内伤疾病，注重以升阳益气为主调理脾胃升降，补脾以甘温为重，参以苦寒泻火而护元气，创制了补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、清暑益气汤等著名补脾胃方剂，开补土派之先河。我在治疗有些慢性病如眩晕、胸痹、低热、崩漏等疗效不佳时，常从调理脾胃而另辟途径，应手取效。

我认为中医的脾胃病不仅包括西医消化系统疾病，也包括其他系统有脾胃损伤的病证。

因脾胃之盛衰对肝、心、肺、肾四脏皆有影响，脾胃之气衰败，可以导致其它脏腑之气的衰败。

《脾胃论》云：“脾胃不足，不同余脏，无定体故也。其治肝、心、肺、肾有余不足，或补或泻，惟益脾胃之药为切。”周慎斋亦云：“诸病不已，必寻到脾胃之中，方无一失。何以言之？脾胃一伤，四脏皆无生气，故疾病日多矣。万物从土而生，亦从土而归，治病不愈，寻到脾胃而愈者甚众。”所以，我治疗脾胃与肝、心、肺、肾四脏同病时，常本着异病同治的原则用香砂六君子汤加减化裁，培土兼治四脏。如慢性肝炎患者症见肝区疼痛，口苦咽干，乏力腹胀，纳差便溏，用本方合逍遥散健脾疏肝，即“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之义；冠心病心绞痛患者，症见胸闷气短，心区隐痛，心悸乏力或脉律不整，嗳气打呃，用本方加生脉散、柏子仁、丹参、生山楂、菖蒲、郁金等益气养阴，活瘀止痛，心脾同治；慢性支气管炎患者，症见咳嗽痰多，动则气喘，胸闷少食，大便溏薄，用本方合三子养亲汤或止嗽散加减，健脾益气，化痰止嗽，培土生金；慢性肾炎或尿毒症患者，症见肢体浮肿，头晕耳鸣，纳差呕恶，腰酸尿少，治用本方加大黄、附子或合六味地黄汤化裁，健脾益肾，利水消肿，脾肾合治。