韩某某，女，62岁，1988年8月22日初诊。
患者自诉1986年初，心前区经常发闷、憋气、喜长叹，去某医院作心电图检查，诊为“冠心病”。以后病情逐渐加重，每遇劳累、情绪激动或饮食不节时均可诱发，发作时，除胸闷加重外，还伴有阵发性心前区疼痛，有时向左腋下放射，出汗，不能活动，发作时间可持续数分钟。服用硝酸甘油片可获暂时缓解，但不能根治。近日来发作较为频繁，伴失眠、心悸、疲乏无力，血压时有偏高。
查患者形体较胖，颜面略㿠白，语言低微，手心微汗，脉细弦略滑，苔薄白，质淡略暗。
诸症合参，证属气虚、阳虚，寒凝气滞，痰浊内生，血脉瘀阻。治以宣阳通痹，理气活血。以自拟的心痹一号加减：
瓜蒌9克、半夏9克、赤芍15克、川芎9克、丹参20克、红花9克、郁金15克、降香6克、桂枝6克、生山楂20克、泽泻9克、黄芪20克、淫羊藿15克、三七粉3克（冲服）、延胡索20克。
水煎服，连服10剂。
1989年9月2日，二诊。
服药后，自感胸闷、憋气明显减轻，心前区疼痛的程度和频率均减。但活动后仍有气短，心悸感觉。自汗、大便干，苔脉如前。
治疗：原方去泽泻，加郁李仁20克、酒军6克，继服一周。
1989年9月9日，三诊。
自诉胸闷、憋气已消除，劳累后心前区时有疼痛，但一过即逝，大便已通畅。
治疗：上方去酒军，继服一个月。
半年后随访，除劳累后稍感气短外，诸证皆除，心前区疼痛再未发作。为了巩固疗效，患者仍间断服用原方。
评析“冠心病”属中医“胸痹”范畴。根据周氏经验，本病基本病机多为本虚标实。该患者表现心悸，气短，心前区疼痛，动则加重，并伴神疲乏力，易汗，脉沉细等，皆为气虚、阳虚之证。气虚不运则血脉瘀滞，心脉痹阻；心阳不振，脾阳不运则寒凝血瘀、痰浊内生。可见痰浊与瘀血皆为在本虚基础上产生的标实。痰浊和瘀血闭塞心脉，不通则痛，从而产生心前区闷痛不适。故治疗时，周氏采取心痹一号为基本方，加减化裁，以达标本兼顾，通补兼施，综合治疗之目的。方中重用活血化瘀、通络止痛之品赤芍、丹参、川芎、红花、郁金、延胡索、三七粉等，以冀达到扩张血管、改善微循环、增加冠状动脉血流量、改善心肌供血状态。本病例所用活血药物量大力专，可见周氏对冠心病的治疗，是非常重视活血化瘀药物的作用的。方中瓜蒌与半夏同用，目的是通调肺气，祛痰化浊，以希进一步改善肺循环，提高心肺功能。这也是周氏治疗冠心病重视心肺气血并重治疗原则的具体体现。
根据冠心病“本虚标实”“气虚血瘀”的病理共性，方中以益气健脾补肾之黄芪、淫羊藿，以及通阳温经之桂枝、沉香，以达扶正培本、散寒止痛之目的。
上方诸药配伍合理，针对性强，所以能切中病情，取得良好效果。
