一、柔肝熄风汤
组成：枸杞果12克、杭菊花12克、夏枯草12克、桑寄生15克、刺蒺藜12克、何首乌12克、全当归9克、大元参12克、怀牛膝12克、净钩藤9克、广地龙9克、珍珠母24克、赤白芍各12克。
功能：柔肝熄风，清热降压解痉。
主治：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢所致之眩晕（高血压、中风先兆），口干舌燥，腰膝无力，头重脚轻之症。
方解：眩晕一症（含高血压），中医认为无虚不晕，无风不晕，无热不晕，无痰不晕。本方所治之眩晕，是属肝肾阴虚，肝阳偏亢，化热生风的高血压及中风先兆症，方中枸杞果、桑寄生、当归、白芍、制首乌滋补肝肾之阴，起滋水涵木的作用；菊花、钩藤、赤芍、夏枯草、元参具有凉血平肝，清热熄风解痉的功效；怀牛膝壮腰膝并能引气及浮越之火下行；珍珠母平肝潜阳，安神定惊；刺蒺藜、地龙具有降压作用。诸药共同组成本方，具有柔肝熄风，清热降压解痉的功用。本方的特点是，补而不腻，清而不寒，行中有补，潜中有安。临床疗效证明，对上述类型的眩晕（高血压、中风先兆）效果良好。
加减运用：语涩，加石菖蒲；有痰或舌苔微黄而腻，加鲜竹沥50毫升，兑入药液中，分两次服下；大便干，加炒决明子15克，也可浸开水当茶饮。
典型病例：聂某某，女，61岁，病历号260635。
1977年8月4日初诊。高血压9年，高压曾达26kPa。1977年8月3日下午突然晕例，当时神志不清，感觉右半身麻木无力。次日晨说话不利，恶心呕吐，大便干，7天一行，口舌无歪斜。脉弦有力，舌质暗红，舌苔薄微黄，血压24.7／14.3kPa．印象：高血压，中风先兆（脑血管痉挛）。
处方：
枸杞果12克、杭菊花12克、夏枯草12克、净钩藤9克、桑寄生15克、刺蒺藜12克、制首乌12克、全当归12克、赤白芍各12克、大元参15克、怀牛膝12克、广地龙9克、珍珠母24克、炒决明子15克。
5剂，水煎服，每日1剂。
二诊：上方服5剂，症状明显好转，说话清楚，大便每日一行。仍有头晕，右侧肢体尚无力。
舌质暗红，苔薄微黄，血压16.9／11.7kPa。
高血压已基本得到控制，脑血管痉挛已缓解。为巩固疗效，将原方去珍珠母、刺蒺藜，配成丸药服用。
方歌：柔肝熄风杞菊枯，寄生蒺藜何首乌；归芍元参怀牛膝，钩决地龙珍珠母。
二、活血通脉汤
组成：当归9克、赤芍9克、丹皮9克、丹参15克、桃仁9克、红花6克、柴胡6克、桔梗6克、枳壳9克、乌药6克、鸡血藤30克、甘草4.5克。
功能：活血行气通脉。
主治：瘀血阻滞所致之脑梗塞，脑栓塞或脑血栓后遗症，半身不遂，或舌强语謇，头晕乏力之症。
方解：早期脑梗塞（CT发现），脑栓塞或脑血栓后遗症，大多为瘀血阻滞，气道不通，脉络阻滞所致。方中用当归、赤芍、丹皮、丹参、桃仁、红花大队活血化瘀药，以攻其主要症结：气为血帅，气行则血行，用枳壳以行气；瘀血得温可散，故用乌药之温通，并助枳壳行气之力；桔梗为舟楫之剂，与柴胡之升散共引药上行，并与枳壳、乌药，调理气机之升降；鸡血藤活血以通脉络，甘草调和诸药。
加减运用：气虚去乌药，加黄芪，量可由30～120克；舌强语謇加菖蒲6克、牛膝9克；血压偏高加地龙9克；血压偏低加党参9克，川芎6克。
典型病例：李某某，男，62岁，干部。1974年秋去干校劳动时突感半身不遂，经河南某医院诊断为脑血栓，回京治疗。就诊时头及双手有轻度振颤，自诉已患20余年，左半身不遂需拄拐杖行走，舌质淡，苔薄白，脉弦数，沉取无力。上气虚血虚所致，活血通脉汤去乌药，加黄芪30克。服5剂无不适，遂将黄芪加至60克，直至将黄芪加至120克，又连服20剂，半身不遂明显好转，不拄拐杖可以行走，同时20余年的头及双手振颤亦基本治愈。
方歌：活血通脉治中风，半身不遂血栓成；归赤丹丹桃红草，柴桔枳乌鸡血藤。
气虚去乌重黄芪，舌强语謇菖蒲灵；血压偏高地牛膝，血压偏低参川芎。
三、凉血清脑汤
组成：生地15克、丹皮9克、白芍9克、羚羊角粉（分冲）3克、钩藤9克、蝉衣6克、僵蚕9克、桑叶9克、菊花12克、枳实9克、菖蒲6克、竹沥膏30克（分冲）。
功能：凉血清脑。
主治：脑溢血，半身上下肢瘫痪或四肢瘫痪，神昏舌强，或身热、舌卷、呼声如鼾者。
方解：出血性中风来势急、变化快，症情危重，发病之初宜用中西两法结合抢救。该病属于中医的闭证，是血热上壅、热极生风、脑窍闭塞所致。故方用生地、丹皮、白芍凉血，用羚羊角、钩藤、蝉衣、僵蚕、桑叶、菊花清热熄风；用菖蒲、竹沥膏化痰开窍；再用枳实以导痰下行。
加减运用：血压高、项背强痛加葛根9克；热邪内闭，痰声如锯，加服至宝丹一粒。
典型病例：屈某某，男，47岁，本院职工。保健室病历号345。患者于1977年5月6日，卒发头颅胀痛难忍，颈项强直不柔，送宣武医院急诊，经脑脊液检查，确诊为“蛛网膜下腔出血”，当时血压20.8／11.7kPa，经对症治疗，病情稳定出院。
出院后，时发眩晕，头胀、前额痛，颈项强直然，说话多则恶心欲吐，面色红赤，头面烘热，烦躁多汗，夜寐不安，腹胀便结，口咽干燥少津，舌质红绛苔黄，脉右弦滑、左弦细，血压波动在21.8～19.2／13.8～10.9kPa之间。
素体阳旺，血热妄行，因出血性脑病，经对症治疗，病虽稳定，然营中瘀热未除，故以凉血散血为法，取自拟凉血清脑汤出入治之。主方为：生地15克、赤白芍各10克、丹皮15克、紫草6克、桑叶6克、决明子30克、菊花9克、元参15克、丝瓜络12克、枳实12克、胆草6克、甘草6克。
上方加减，服用一年有余，诸证明显减轻。
方歌：凉血清脑地芍丹，羚羊钩藤蝉僵蚕；桑菊枳实石菖蒲，加入竹沥化热痰；项背强疼加葛根，热邪内闭至宝丹。
四、桑钩温胆汤
组成：制半夏12克、陈皮9克、茯苓12克、炙甘草3克、竹茹9克、枳实9克、大枣5枚、桑寄生15克、钩藤9克（后下）。
功能：化痰熄风，兼补肝肾。
主治：风痰内阻、肝肾不足、上盛下虚之中风，亦可用于风痰所致的偏头痛。
方解：长期的饮食不节与阴气的自然亏损，两者相加，日积月累，是中风致病的主要因素之一。发病时，痰借风势，风来痰行，阴阳失衡，气血逆乱，营卫不周，体虚标实，上盛下虚。故方用千金温胆汤以化痰浊，清湿热而不伤；加钩藤平熄肝风而不燥；桑寄生滋补肝肾而不腻，扶助正气而不碍邪。
加减运用：运用时，根据具体情况加减化裁。常加竹沥水，以加重化痰浊之力。若痰迷心窍，阻于廉泉，神昏，舌强语謇者，加石菖蒲以化痰开窍。痰浊化热，痰热交阻，舌苔黄腻者，则以全瓜蒌或胆星易半夏，或少加黄芩以助清热。眩晕则加菊花、白蒺藜以清头目。心烦不寐，则加莲子心、生龙牡。风痰内阻，气机不行，府气不通者，合以《活法机要》的三化汤，釜底抽薪，待大便通后，可减去方中大黄。羌活在中风初起少量短时运用，有助于熄风，之后在去大黄的同时可一并除去。大便通后，大黄可换用火麻仁以辅助大肠之传导职能。若大便秘结而血压高者，则加决明子，或将决明子研为末，与适量的蜂蜜调匀为膏，每次1匙，日服2次。一般中风先兆、中风发作、复中风均用煎剂，中风后遗症用膏剂。俾府气通，则风痰可去矣。肢体麻木、偏瘫、舌质暗红，甚则夹瘀斑者，加地龙、丹参、丝瓜络以活血化瘀通络。黄芪切不可用，误用则有腹胀、烦躁之弊。肝肾不足明显者，则加女贞子、旱莲草平和之品，滋而不腻；而六味、左归皆属禁忌之例。
典型病例：肖某某，男，66岁，住院号15787。春分之日（1983年3月21日），自觉气候较热，汗出较多而脱减衣服，晚间即感背部发凉。次日晚8时左右，正坐着与家人说话时，突感舌强语謇，左侧口角麻木及肢体无力。第三日渐至左侧肢体活动不灵活，但尚能自己行走，到某某医院就诊，该医院未明确诊断，予针刺及服中药一剂，返家后又自服人参再造丸及牛黄上清丸各一丸、疏风活络丸一袋，下午渐感左侧肢体活动障碍，不能行走，口眼歪斜，口角流涎，精神困倦，昏昏欲睡，遂急诊入我院。
视患者面色微红，形体肥胖，舌淡红少津左歪，苔黄厚腻而不成片，脉左沉细弦，右弦滑，经问已大便4日未行，测血压19.5／11.7kPa。中医诊断：中风；西医诊断：脑血栓形成。辨为风痰交阻、腑热不通之证，治拟熄风化痰、通腑泄热，用桑钩温胆汤与三化汤化裁。处方：
桑寄生15克，钩藤15克（后下），清半夏9克，橘红9克，茯苓15克，甘草6克，牛膝9克，羌活6克，酒川军9克，枳实9克，厚朴9克，竹沥水60毫升（分冲）。
服3剂后，大便畅通，便软成形、量多，随之语言渐清楚，精神渐振，血压降至15.6／10.1kPa，舌上有津，苔仍黄腻不均，脉如前，左侧肢体不能活动。一周后，不肢能在床上活动，上肢亦稍能抬起，口角已不流涎，纳食渐增，脉有缓象，上方去羌活、厚朴、大黄，加火麻仁9克、地龙15克、竹茹12克、胆星10克。10天后，患者能于凳上坐立。两周后能由家人搀扶到厕所大小便，自己能扶住床沿迈步活动，食量已恢复至病前，每日400克。三周后，能独自行走，左上肢能抬举平肩，舌体正，口眼斜不甚明显，苔根部黄，脉缓和，惟脚趾不能活动，手指握力不及。四周后，能自由行走，脚趾已能活动，上肢抬举过肩，手指握力增强，舌根部有少量黄苔，脉沉缓，能自理一部分生活，住院五周后出院。
方歌：桑钩温胆治中风，温胆加入寄生钩；祛除风痰效力宏，平调虚实建奇功。
五、健神汤
组成：党参12克、云苓9克、甘草6克、当归9克、川芎5克、丹参12克、枣仁15克、菖蒲6克、桂枝6克、白芍9克、桔梗6克、枳壳9克、莲子心5克。
功能：双补气血，安神养心，宣通气机。
主治：气血两虚之神经衰弱、心神经官能症，表现为头晕耳鸣、视物不清、眠差多梦，怔忡心悸、遇事烦躁、有恐怖感，时而善饥、时而汗出欲脱，心情舒畅则症轻、心情不舒则症重，与精神因素关系很大，纳食时好时差，大便时干时稀，小便时黄，舌体胖有齿痕，脉细弦。
方解：方中党参、云苓、甘草以补气，当归、川芎、丹参、白芍以养血，使气血两旺，虚证得除。
又用枣仁、菖蒲、莲子心以养心安神，令神守其舍。桔梗与枳壳，一升一降，宣通气机。桂枝与白芍，调和营卫，使营卫和谐。
加减运用：自汗多加黄芪12克，浮小麦20克；纳差加焦三仙30克。
典型病例：陈某某，解放军某部干部。
患病三年，头晕心悸，每日下午4时左右发病，发病时感觉心神不定，心恐怖感，手足发凉，胸闷，约一小时缓解，眠差多梦，乏力，经某医院检查，心肌供血不足（轻度），心神经官能症。曾住院治疗效果不明显，求中医诊治。诊时脉细数，偶有间歇，舌质正苔薄白，系气血双亏、操劳过度所致，方用健神汤原方服10剂后诸症均减，继续服丸药调理。
方歌：健神汤用参草苓，归芎丹参与枣仁；桂枝白芍偕菖蒲，桔梗枳壳莲子心。
六、凉血清肝汤
组成：生地15克、丹皮9克、赤白芍各9克、元参12克、胆草6克、决明子30克、柴胡6克、菊花9克、酒军6克、枳实9克、甘草4.5克。
功能：凉血清肝熄风。
主治：血热上壅、热极内风欲动之血管神经性头痛，表现为头胀痛或痛如裂，痛时两太阳穴静脉怒张，头部皮肤发热，面红眼赤，口干舌燥，烦躁易怒，欲冷饮，口臭，大便干，小便赤，或失眠多梦，或嗜睡，舌经少苔少津，脉弦数有力者。
方解：血热上壅之血管神经性头痛，青壮年患者居多。表壮之年，血气方刚，肝火易旺，火热及血，血热上壅，治之之法，当凉血清肝而熄风。故方用生地、丹皮、赤白芍、元参以凉血清热；用胆草、决明子、柴胡以清肝经之热以熄风；酒军、枳实通肠，使热有出路；甘草以缓凉药苦寒太过伤中之弊。
加减运用：后脑痛加葛根15克；前额痛加白芷9克、蔓荆子10克，头痛日久加僵蚕6克，夜寐不安加夜交藤20克，目珠痛加夏枯草10克。
典型病例：金某某，男，45岁，解放军某部干部。1975年夏来我院门诊。
患者自述：突然全头胀痛，脑颅欲裂，不堪忍受，痛甚则以头触墙，缓解时则感头目瞀闷不聪，口苦咽干，时欲冷饮，食不甘味，卧不安席。曾于保定某医院诊断为“血管神经性头痛”。
视患者面目红赤，如醉酒之状，两太阳穴静脉怒张，舌红少苔。大便时干时稀，小便黄赤。
两寸关脉弦数有力。观其脉证，知系肝火血热上干清灵之府，遂用凉血清肝汤原方3剂投之。
药后头痛渐止，饮食增加，遂带本方返回工作岗位。后因工作紧张，停药未服，逾一月其病复作，再以原方6剂与服，病渐告愈。
方歌：凉血清肝地丹皮，二芍玄胆决明子；柴菊酒军枳实草，偏正头痛服之宜。
（邱德文编）
