用药须谨察利弊

中医的药理，是以性味、归经为理论基础的。任何一味药物，皆有其性味之偏，即有其利，亦有其弊，必须明察，然后通过适当的配伍，用其利而制其弊。

赵氏以附子为例，论述了这个问题。附子辛温大热，气雄不守，通行十二经，《本经》将其置于大毒之列。功在回阳救逆，弊在动火耗阴，用之失当，致祸甚速。故李时珍云：“乌附毒药，非危病不用。”昔遇一医，自诩善用烈药，以毒攻毒，可起他人束手之沉疴，邀功逐利，哗众取宠，浪用附子、蜈蚣等大毒之品，动辄附子数两，蜈蚣数十条，终因致死人而身陷缧绁。

附子所含乌头毒素，在人全中排泄很快，然过量，误服所致的中毒症状，却能持续数年之久。一人患痹症，屡用附子，停药后出现唇舌麻木，三年不愈，与服黄连、甘草、黑豆小方数剂而消失。

附子正确施用于阳虚阴盛之证，确有挽救垂危于顷刻之力，如《伤寒论》中的四逆辈，后世之参附汤等。

临床运用附子，除慎重辨证之外，更应参合地土方宜、体质差异等因素。入汤剂则令其先煎，制丸散则嘱其土炒，且采用小量递增之法，确属稳便。然若遇真阳欲脱之危候，也不必畏葸踟躅，大剂率用可也。

是故赵氏主张：临床用药，必明其利而用之，知其弊而制之，既知炮炙使用方法，又知中毒后的解救措施，此用药的整体观也。

欲去弊取利，必须正确配伍，如生附子配干姜，意在急挽垂阳；附子伍白术，则并走皮中以逐寒湿；苓、术、附相伍，则温阳利水；附子伍以磁石，则制其悍不守之性等。仅举数例，略示规范而已。