温病的表现千姿百态，病理机转亦复杂多变，施治之先，必须准确地辨证，方能获效。而正确的辨证，又必须抓住要领，否则，千头万绪，无所适从，茫茫无所指归。如何抓住要领进行辨识，赵氏认为有以下五个方面。
一、辨类别
临证温病，应首辨其类型，方可知其大体，为进一步辨析打下基础。关于温病的分类，各家看法不一。吴鞠通《温病条辨》中分为九种，即：风温、温热、温毒、温疫、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟。但若细玩原文，则不只九种，暑温中有伏暑，湿温中有寒湿，还附有疟、痢、疸、痹，这样就有十五种之多。赵氏认为这样分类太繁杂，既不容易记忆，又不容易掌握，可按病因和主证分为三大类，即温热类、湿温类、秋燥类。
温热类，系单纯由温邪引起，风温、温热、温疫、温毒、冬温、温疟均属于此。其临床表现以头痛身热、口渴、小便黄赤、大便干燥、脉浮数、舌边尖红、苔薄黄等为主要特征。
湿温类，系由温邪夹湿引起，湿多热少者为湿温，热多湿少者为暑温。其临床表现以头身重痛而恶寒、胸闷不饥、午后身热、口干不欲饮、脉数而濡、舌苔白或腻等为主要特征。
秋燥类，系由温邪化燥引起，内有燥热外感风寒者为凉燥，温热化燥者温燥。其临床表现以唇燥咽干、皮肤不润、舌苔少津等为主要特征。凉燥属于外寒内燥，恶寒较重，鼻流清涕，痰多清稀。温燥属于内热化燥，鼻中有燥热感，痰多粘稠，恶寒较轻。
二、辨新感与伏邪
前述温热、湿温、秋燥三大类，是从病因和主证的角度而言。新感与伏邪，则是从发病的角度来辨。人体感邪即发病者，谓之新感。感邪不即发病，邪伏体内，待一定时期及一定条件，如劳累过度诸因素使正气不足、无力抗邪而发病者，谓之伏邪。新感温病邪在肌表，一开始多有发热、轻微恶寒、无汗或少汗，上呼吸道感染的症状多，如咳嗽少痰、胸闷不舒、咽干咽疼、脉浮数、舌苔薄白或薄黄，如治疗不当可进一步发展，病邪传里，则有中焦见症。伏邪温病，由于邪伏体内，久郁化热，一开始就显露出里热重的症状，如发热头痛、口渴咽干、小便短赤、脉细数、舌质红、舌苔黄厚或少苔；若先有发热恶寒，继之出现口渴引饮、脉细数或洪大，舌质红少苔乏津、舌苔黄褐者，为新感引动伏邪，若一开始就发热口渴、小便短赤、舌苔黄褐，继而出现恶寒、咳嗽等，为伏邪已发继感新邪。新感与伏邪，因、证不同，施治各异。新感温病，病邪由表入里，初起宜轻清宣透为主，一面逐邪外出，一面又要防止病邪传里。伏邪温病，病邪主要在里，且久郁化热，宜清里热为主，如兼有新感时，也应一面清里热，一面透表。透表宜用辛凉之品，辛温属禁忌之例。
三、辨舌
温病辨舌，仍从舌质与舌苔上来诊察，其常见的舌象如下：
1．辨舌质
温病的舌质常见红舌、绛舌、紫舌，偶尔可见到蓝舌。
红舌是比正常舌质略深略红的舌质，可分为嫩红和暗红。嫩红多主温邪入营的血热。暗红则主血热之极已有瘀血，即温邪由营分深入血分，血液被热邪煎熬而成为瘀血。若舌质红而舌苔薄白，说明温邪仍在气分。
绛舌是舌质深红者，可分绛而润和绛而干。绛而润，舌面上罩有一层黄色或白色薄苔，表示际津尚未受耗。降而干，即舌质绛红无苔，乃血热炽盛之征，亟宜凉血救液两顾之。
紫舌较绛舌颜色更深一层，舌质由绛而紫是热毒更盛之征。如舌焦紫起刺，形如杨梅，里症有大便秘结，外症有高热不退，须用攻下清热解毒之法治疗。如舌紫如猪肝，干枯不鲜，晦暗无津，这是肾液已枯，症多难治。还有杂症，身无热毒，惟舌与唇均呈紫黑，口中有恶臭味，多是牙疳，或是过去患花柳病余毒未尽，或服药中毒所致。
蓝舌很少见，如见蓝舌则病势更险；蓝而满口者，多是邪热内陷、肝阴焦灼、内风欲动之势，这时很可能出现惊厥症状，急须平肝熄风、清热解毒之剂治疗。
2．辨舌苔
温病常见的舌苔有白苔、黄苔、灰苔与黑苔。
白苔主表，但有寒热之分。风寒束表，舌苔薄白而润，舌质不红。温热在表，舌苔薄白，舌质边尖带红。风寒束表宜辛温发表，温热在表宜辛凉疏散。
黄苔是表邪未解、由表入里、由卫分转为气分之兆。如黄苔带一分白色，便有一分表证。
纯黄苔才是里证，治宜清下。
灰苔多数由黄苔转变而来，显示病邪仍在逐渐入里。灰苔也要分别寒热，如舌质淡，苔灰而腻，属中寒之证，此灰苔不一定是由黄转灰；如灰苔少津，舌质偏红，舌上有芒刺或黑点或有裂纹，主热邪炽盛，苔多由黄转灰。此外，还要结合整个病情来分析，属于胃家实的要泻下，属于热伤津者宜甘寒救液。
黑苔往往是病已进入危险阶段的征兆。如黑而焦枯燥裂起芒刺，舌质干红苍老，为大热大毒，如再有大便干燥、腹满硬胀，必须急下存阴。如黑而干枯，无腹满便燥等里症，乃真水衰竭不能制火，要用甘寒之品急救真阴。还有杂病中出现一种黑苔，是苔黑舌淡，舌面光滑如涂油，无芒刺，此乃真寒证，急宜回阳之剂，与温病的黑苔迥然有别。
四、辨齿
齿为肾之余，龈为胃之络。温病上焦不治，即传中焦而伤胃汁；中焦不治，邪热久羁必下吸肾水，故最易伤胃肾之阴。辨齿对温热病的诊断具有相当重要的意义。齿龈的改变常见有结瓣、齿燥、齿垢、齿缝出血等。
结瓣，乃温邪内附录伤及中下焦，热毒动血而在齿缝中结为血瓣，色紫如干漆，为热毒耗伤胃津肾液所致，急宜滋阴生津、凉血活血之治。
牙齿干燥与否，关系到胃津肾液的存亡。牙齿光燥如石，胃热甚也，若见无汗恶寒，是卫分之邪偏甚，治宜辛凉透表、泄卫分之邪。如齿燥如枯骨，乃肾液枯也。如牙齿上半部润，齿尖较干，是水不上承，心火上炎，治宜清心泻火救水之法。
齿焦有垢，为胃肾积热所致，治宜轻下，以防伤及阴分。齿润有垢，乃胃中湿热蒸腾所致，治宜清利湿热兼以化痰。如齿垢如灰样或如臭豆腐样，是胃气已亡之象，多为难治。
齿缝出血，主要应辨基痛与不痛。若齿缝出血而痛，是胃火冲击所致，治宜甘寒清胃。若齿缝出血不痛，乃命门火上炎，治宜滋肾水泻相火。
五、辨斑、疹、白㾦
温热病患者常常会发斑、疹或白㾦。密而成片如蚊迹、如锦纹，抚之不碍于手者为斑；碎而散在，抚而碍手者为疹；白色透明或半透明隆起的小疱疹，颗粒清楚者为白㾦。
斑是热邪侵入营分或血分所致，疹为热邪侵入肌表或营分而成，白㾦乃湿热郁蒸气分使然。
斑体以松浮红为顺，紫黑为重，青蓝晦滞多为逆候。疹体以松活表浅为轻，色紫繁密为重。
似有疹但抚之不碍手，谓之隐疹，多为难治。白㾦隆起透明如晶者顺，灰如麦皮或晦暗无光者为逆。
