孙某，女，7岁。1987年10月17日初诊。
患儿肺气素虚，有哮喘病史已五年，经常外感引发。日前新感引发，痰鸣喘逆，夜间不得平卧，咳嗽不爽，伴有呕恶，胃纳不思，时有脘腹不舒，大便干。
诊查：苔白腻，脉弦滑。
治法：清宣豁痰降逆。
处方：
旋复花（包）6克、代赭石（先煎）12克、竹沥半夏6克、杏仁6克、前胡5克、制天虫6克、炒苏子5克、化橘红5克、浙贝6克、神曲6克、地龙6克、炒竹茹5克。
4剂。
10月21日二诊服药后，喘逆渐平，能平卧，痰鸣咳嗽转松，呕恶已少，胃纳不思，脘腹不舒已减，大便干，苔薄腻，脉弦滑，拟前方出入。
处方：
旋复花（包）6克、杏仁6克、化橘红5克、浙贝6克、竹沥半夏6克、苏子4克、前胡5克、代赭石（先煎）12克、制天虫6克、淡芩2克、神曲6克、炒谷芽9克。
3剂。
10月24日三诊患儿喘逆已平，咳嗽渐缓，唯胃纳欠佳，大便干，苔薄腻，脉弦滑，治拟前方出入。
处方：
旋复花（包）6克、杏仁6克、化橘红5克、浙贝5克、竹沥半夏6克、苏子4克、楂炭6克、炒桑叶9克、制天虫6克、淡芩2克、炒白术5克、炒枳壳2克。
服药4剂后，诸症悉平。
后又续服“脾肺双补冲剂”（詹氏经验方）一月。随访两年，哮喘未见发作，得以痊愈。
评析本案素有喘咳，常染外邪而作，脾肺不足，痰湿内停为其内因，外感引动伏痰，以致痰阻气道，肺气壅遏不宣，清肃之令不行，肺气上逆而哮喘发作。詹氏的治法要点是不要见哮治哮，见喘治喘，而应在取旋复代赭汤之意降逆平喘之同时，重视宣通肺气，使气道通畅，痰得豁达；另又强调指出，患儿脾土素虚，健运失职，水谷不化精微，反酿痰浊，上贮于肺，为喘痰重要之源，故方中加入神曲、谷芽、楂炭等健脾消食助运之品，以适应小儿“脾胃不足”的特点，杜绝痰由。
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本文摘自《名老中医经验集·擅长调治小儿脾肺的詹起荪》。詹乃俊 整理
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