哮喘发作其主要原因在于有痼痰内伏,而复为外感六淫之邪所侵,或生冷酸咸肥甘所伤,或环境骤变,吸入粉尘、异物等诱因所触动而发病。正如秦景明《证因脉治》云:“哮喘之因,痰饮留伏,结成窠臼,潜伏于内,偶有七情之犯,饮食之伤,或外有时令之风寒,束其肌表,则哮喘之证作矣。”因此,詹氏认为哮喘之作,莫不有痰,痰生于脾湿,上储于肺,故脾为生痰之源,肺为储痰之器。而肺为气之主,肾为气之根。肺主生气,肾主纳气,痰阻气逆,则呼吸不利;气逆于上,则肾气不纳;气踞于下,则肺气不出。由此可知,哮喘实为肺、脾、肾三脏之病,而三者之中主要者尤以肺、脾两脏。他又指出,哮喘反复发作,可致肺、脾、肾三脏益虚,使临床出现本虚标实之证候。从而,詹氏提出了治哮喘之根本,应从理肺、扶脾、固表着手,以达到扶正固本之目的。这样既增强了患儿抵御外邪的能力,又消除了体内易生痰湿的根本原因,据此减轻和制止了哮喘的反复发作,逐步取得根治的效果。
治疗小儿哮喘的经验
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本文摘自《名老中医经验集·擅长调治小儿脾肺的詹起荪》。詹乃俊 整理
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