左某某，女，30岁，干部。1992年5月10日初诊。
咳嗽、喘急3天。
患者自幼即有喘咳病史，以后逐年加重，每至春季必发作，几不间断。此次因受寒复发，先有咳嗽喘急，鼻塞流涕，渐至倚息难卧，喉中痰鸣，胸闷心慌，咯痰不爽，胃不思纳，舌质青紫，脉象小滑。此乃外寒引动伏饮，致肺失宣降，心阳不能舒展。治宜宣肺平喘，化痰降逆。处方：
苏子15克、麻绒12克、薄荷10克、腹皮12克、陈皮10克、桑皮12克、桂枝10克、法夏10克、前胡15克、冬花15克、炙枇杷叶20克、甘草6克，水煎服，每日1剂，分三次温服。
服上方3剂后，哮喘明显减轻，守方连服10余剂，病情控制，几如常人。后以六君子汤调理善后。
评析哮喘一症，病因甚多，外感内伤等各种疾病，均可引起。一般认为，有邪者为实，无邪者属虚。张景岳曾说：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，正气虚也。”本例哮喘，杨氏认为是外邪引发宿痰，致胸中气机壅塞。故用苏子、陈皮、法夏、前胡、冬花、杷叶化痰蠲饮，以祛邪实；麻绒、薄荷宣肺降气，以开壅闭；并协以桂枝通阳散寒，桑皮清降痰浊，腹皮理气宽中，共奏降气平喘，化痰祛饮之效。方与法合，药与症对，因而疗效显著。
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本文摘自《名老中医经验集·岐黄“神针”杨介宾》。梁繁荣 水竹林 整理
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