解“头倾视深”，奇症治验辨析

《内经》对观察形体苗窍以辨五脏有余不足，论述精辟，临床运用得当，对临证疑难杂病常有拨云指迷之效。《素问·脉要精微论》有“夫五脏者，身之强也，头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣”句，其中“头倾视深”四字，明·张景岳释为“头倾者，低重不能举也，视深者，目陷无光也”。清·张志聪认为乃“髓海不足，则头为之倾，神气衰微，则视深目陷也”。高士宗直解为“精气神明不上行于头”。张氏采诸家之说，强调头为诸阳之会，脑为精髓之海，元神之府，任督奇经，百脉交会之处；目为肝窍，五脏六腑之精血皆上注于目，头目外形之诊可充分反映出脏腑及精气神状况。头倾者，倾斜也，无力而不坚正也；视深者，目无精光，陷而无神也。常人精髓充实，神气饱满，头项俯仰转动自如，双目有神，故头为精明之府，眼有睛明之称。大症重病，精血亏损，过劳疲极，神气耗伤，致有“头倾视深”之变。调治之法，辨证求因，劳者将息养神，虚者填精益气，通补任督。

曾治德国奔驰公司某博士，病肠伤寒后月余，突发奇疾，每于长途驾车或劳累之后，头向前倾，虽端坐无力举正，遍寻欧美名医及印度瑜珈、针刺，埃及民间疗法，已年余，均未改善，来诊时，见患者形盛脉细，正坐头前垂倾，两目干涩无精光，张氏会诊时即阐释“头倾视深，精神将夺”经意，处方：鹿角霜、鹿角胶各9克，狗脊、川断各12克，党参、枸杞各10克，补骨脂9克，炙龟板、熟地各12克，羌活45克，另用鲜牛脊髓一条（取髓调热黄酒一杯冲饮），3剂后症减，后以补骨脂、当归、川芎、桂枝、蜣螂虫出入原方化裁，半月后，驾车远出往返，头项正直，两目精神有光采。张氏常引此例谓：中医博大精深，不可忽视典籍古着中名言警句，当研读体会，学以致用，自有得心应手之时。