一、芐
芐,音户。《尔雅·释草》:“芐,地黄”。郭璞注:“一名地髓,江东呼芐。”《说文解字》:“芐,地黄也。”按:芐字从“草”从“下”,取趋下之义。《大明日华本草》云地黄“生者以水浸验之,浮者名天黄,半浮半沉者名人黄,沉者名地黄,入药沉者为佳,半沉者次之,浮者不堪。”然《神农本草经》正名干地黄,释文只指出“一名地髓”。《伤寒论》、《金匮要略》亦称生地黄、生地黄汁、干地黄、地黄,均言不及芐。《千金要方》相同,但有一方名“地髓煎”。惟《丹溪心法》地黄与芐错杂并称。统计84方中称地黄者(包括生地黄、干地黄、熟地黄)共5方;单称芐者1方;称生芐、熟芐、生芐汁者竟达78方。有方名冠地黄而药名列生芐、熟芐(地黄饮子、河间生地黄散)或生芐、熟、干地黄合列(东垣熟干地黄丸)。芐字用于处方名,似始自《审视瑶函》,如椒芐丸治目昏多泪,何以丹溪习用芐字,研其原因,当是地区关系。证实了郭璞所谓“江东呼芐”是确凿的。
地黄另名芑,出《名医别录》,李时珍、杨时泰承之,方书尚未见引用过。
根据《本草经百种录》说:“古方只有干地黄、生地黄,从无用熟地黄者,熟地黄乃唐以后制法,以之加入温补肾经药中,颇为得宜,若于汤剂及养血凉血等方,甚属不合。”提供了地黄炮制法的发展情况及临床应用经验,论极精辟。
二、藘茹
《素问·腹中论》载述治血枯方,用藘茹配乌鰂骨、雀卵捣丸,鲍鱼煎汤送服。考《本经》仅列䕡茹,一名屈居,并无藘茹。《甲乙经》、《太素》藘茹均作䕡茹。《广雅》又曾指出,“屈居,藘茹也。”可见䕡茹或藘茹,实属一物,字虽异,音仍同也。而景岳遽称藘茹即茜草根。《本草崇原》复云:“䕡茹当作茹藘,即茜草也……愚谓乌鰂骨方,当是茜草之茹藘,非下品之藘茹也。恐后人疑而未决,故表正之。”真犹治丝愈乱,误谬竟如斯耶。窃按《本经》既分茜根,䕡茹二条,《说文解字》:“茜,茅蒐也。”“蒐,茅蒐,茹藘。”显然,茜根是茜根,䕡茹是䕡茹,不能因茜根别名茹䕡,遂任意颠倒,妄将茜根为藘茹。且《本经》只言“茜根,味苦寒,主寒湿风痹,黄疸,补中。”至《别录》始认识其“止血,内崩下血”之功效。而䕡茹“排脓恶血,除大风热气,”则颇与“气竭伤肝”、“月事衰少不来”等病症相适应,于此已足反证景岳及《本草崇原》之杜撰。近贤每勿详定,多盲从者,爰加厘订,亦思有所“表正之耳”。
三、红花
红花,古称红蓝花。《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》:“妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。”然《神农本草经》未见载录,疑非仲景方。
《本草纲目》分红蓝花与番红花两种,科属不同,前者系菊科植物红花的筒状花,江南医家处方常书杜红花;后者系鸢尾科植物番红花的干燥柱头及花柱上部。李时珍说:“番红花出西番回回地面及天方国,即彼地红蓝花也,元时以入食馔用,按张华博物志言,张骞得红蓝花种于西域,则此即一种,或方域地气稍有异耳。”现临床应用的藏红花,实即番红花,性味甘平,功能活血化瘀,较杜红花尤胜。因其自印度输入西藏,藏地首先引种裁培,故赵学敏《本草纲目拾遗》言“出西藏”。
尝读《药品化义》云:“红花,善通利经脉,为血中气药,能泻而又能补,各有妙义。若多用三、四钱,则过于辛温,使血走散,同苏木逐瘀血,合肉桂通经闭,佐归、芍治遍身或胸腹血气刺痛,此其行导而活血也。若少用七、八分,以疏肝气,以助血海,大补血虚,此其调畅而和血也。
若止用二、三分,入心以配心血,解散心经邪火,令血调和,此其滋养而生血也,分量多寡之义,岂浅鲜哉。”张氏以为是说殊不足信。血者运行经脉,洒陈脏腑,宜调畅,忌凝涩。红花总属行血、破血之品,少则行,多则破,分量权衡,在于审度病机与瘀滞之深浅,用之得当,经脉宣利,血行遂复常度,焉可误以为多用能泻而少用反能补耶。
四、鹿衔草
鹿衔草即薇衔,一名麋衔,《神农本草经》列入上品,主风湿痹痛,惊痫痈肿。《素问·病能论篇》亦载泽术麋衔散,愈酒风身热解堕,汗出如浴,恶风少气。苏恭曰:“南人谓之吴风草,一名鹿衔草,言鹿有疾,衔此草,差。”均语不及补。《别录》虽曾言久服轻身明目,惟论功用仍重在“暴症逐水,疗痿躄。”性味或云苦平,或云苦平微寒,或云苦涩温。据张氏临床体会,当属苦而微温。盖苦能燥湿清热,温能祛风除痹。故于肢体疼楚与阴阳毒,面赤斑斑似锦纹,身痛如被杖诸患,最为适合。至于医治风病汗出,确有神效,则人鲜知者,李时珍谓:“麋衔乃素问所用,治风病自汗药,而后世不知用之,诚缺略也。”《本经逢原》称此草温补冲督精血,“性专助阳,力能走散阴精。”又述“陕人名为鹿胞草,言鹿食此,即能成胎。其性温补下元可知。”然尝取以治肾虚腰痛、老人夜间尿频及阳痿等症,并无验应,想系附会之说,不足信也。
五、景天三七
景天三七别名黄菜,本草书未见载录,《植物名实图考》云即土三七。近代报导对各种血证,如衄血,咯血,吐血,尿血,便血,妇女崩漏等均甚奏效,并疗跌打损伤。但临床应用体会,其平肝清热,宁心安神的功能,殊不逊于芍药、钩藤、茯神、远志。头晕得而可愈,心悸得而可平,烦躁得而可定,睡眠得而可安。凡癫痫患者,在化痰制痫药中加此一味,每多桴应。盖味甘微酸之品,甘则缓,酸则敛,甘酸化阴,阴液濡养,则心神有倚,风阳自戢耳。