俞氏治疗妇科疾病经验丰富，善于从肝论治经带诸病。《名医汇粹》曾云“女子……以肝为先天”。肝藏血，功能健全则能下注冲脉，血海盈满，月经自调。冲任血海的充盛流通又有赖于肝之条达。气机疏利，血脉畅通，冲任协调，经潮如期。若肝之气血失调，常能病及冲任，不但会导致血海失充，经量减少，甚至经闭不行；而且因损伤冲任，肾精亏虚而崩中漏下。肝失疏泄，气滞血瘀，多导致痛经、闭经、月经滞延量少，或症瘕不孕等。所以俞氏认为妇女经、带、胎、产诸病以肝的功能失常所致者为多见，故临床上诊治妇科疾病，多从肝立论。
一、疏肝解郁调理气机
女子以血为本，气为血之帅，气行则血脉通畅，气滞则血脉瘀阻，治血必须理气。而女子以情志怫郁为多见，肝气郁结则血行不畅，常常出现月经先期、后期、前后不定期、量多、量少或闭经等月经不调证候，所以妇女疾患以疏肝解郁、调理气机尤为重要。俞氏常用柴胡疏肝散或逍遥散结合症状的寒热虚实而灵活加减，如热者清而调之；寒者温而调之；瘀者行而调之；虚者补而调之，以期气血调和，冲任通盛。
1月经先期：月经先期以血热者居多，常因平素肝郁气滞，郁久化热，邪热迫血，而致冲任不固，月经先期。俞氏每以清肝解郁调经法治疗，用丹栀逍遥散加减。
例案：林某，女，33岁。
近半年来每次经潮提前约10天，经量少，质稠粘，色泽稍黯红，头晕胸闷，夜寐欠佳，梦多纳差，口干。脉弦细数，舌边红苔薄白。证属肝郁脾虚，郁热迫血致月经先期。治以清肝解郁，理脾调经。拟丹栀逍遥散加减。前后连服10剂后，次月来经周期基本恢复正常，余症亦明显改善。
再诊时又嘱其续服前方四剂以善其后。经三个月调治，经行如期而至。俞氏诊治本例，针对其肝郁气滞兼有郁热的病机，以清肝理气解郁为治，并顾及理脾活血调经，故药后辄取良效。
2月经后期：月经后期常因忧思郁怒，而致气机郁结，血为气滞，血海不能按期盈满，证见月经延后，常兼有经前乳房胀痛、胸闷不舒、月经量少等。俞氏治疗月经后期并兼有肝气郁结的病患，常用疏肝理气调经法，多以逍遥散加减治之。
例案：林某，女，20岁。月经延后一周，经量少，色黯红，兼胸胁胀闷，乳房时胀痛，头晕不适，纳食减少，口干，脉弦细，舌质稍红少苔。
治宜疏肝解郁，理气调经。处方：毛柴胡、杭白芍、当归身、漂白术、麦门冬、黑元参、炙甘草、结茯苓、干地黄、盐陈皮、益母草、制香附。嘱其连服三个月，每次经前5天服药。经服15剂后，月汛如期。俞氏治妇科疾病喜用逍遥散加减，因该方重在疏肝解郁、养血健脾，是调和肝脾的良方。脾土得木疏则健，气血生化有源，经水自然应时自至。
3．痛经：痛经为妇科常见病，其病因多有气血郁滞、气虚寒凝、肝肾虚损之异，然而临床尤以肝郁气滞的多见。肝气条达，则经行畅通，若情志抑郁、肝郁气滞，常引起冲任气血郁滞，血运不畅，而见经期腹痛。故疏肝活血是俞氏临床治痛经的常用法。对证见胸胁胀闷、经色紫黯、挟有血块之痛经证，每治以疏肝理气、活血调冲法，常用逍遥散合失笑散加香附、益母草。
例案：何某，女，30岁。两年来每于行经时腹痛，经色黯红，挟有血块。本次经潮已至，小腹疼痛，伴胸闷心烦，口干不欲饮。脉弦细略数，舌质稍红苔薄白。证属肝气郁结、气滞血瘀之痛经，治宜疏肝理气、活血调冲法。处方：毛柴胡、杭白芍、当归身、结茯苓、盐陈皮、漂白术、炙甘草、生蒲黄、五灵脂、益母草、制香附、元胡索。服5剂后腹痛明显减轻，原方加麦门冬12克，续服5剂后，诸症悉除。嘱其下月来经前5日仍服前方5剂。经两个月的调理，痛经未再发。
4．经行头痛：妇人经行以气血流畅为顺，气血协调，血运不息，“通则不痛”，自然无经期诸痛之忧。经行头痛多因素常情志不舒，肝气郁结，气机不利，而导致血行不畅，瘀血阻滞脉络，上至清窍，则每逢经期血行而发作头痛。常以理气活血通络法治之，用柴胡疏肝散加赤芍、当归尾、白芷、藁本、薄荷等药物。
例案：胡某，女，40岁。患者近五六年来每于经期即出现左侧头痛，痛如针刺，时缓时剧，经自服止痛片未见改善。就诊时正值月经来潮，头痛发作，伴胸闷不舒，乳房胀痛，月经量少，色黯挟有血块，脉沉弦略数，舌淡红苔薄白。证属气滞血瘀、脉络不通之经行头痛，治宜疏肝理气、活血通络法。拟柴胡疏肝散加减。服4剂后头痛着减，精神转佳。又以前方加益母草15克，续服4剂后头痛已除。次月，经潮将至，患者恐头痛发作又就诊，仍按前方出入施治取效，并嘱其每次经期服药，连服3个月，以巩固疗效。俞氏治经行头痛，在理气活血通络方中加入藁本、白芷、细辛、薄荷等药，以疏散头部风邪，标本同治，故取得较好的治疗效果。
5．带下：带下的病因虽有多种，但总离不开湿邪为患，《傅青主女科》有“带下俱是湿症”之说，而其中以肝脾失调致水湿下注为临床常见病因。此证每因平时忧思恼怒或精神郁闷、肝失条达、肝气横逆克脾，致脾失健运，水谷精微未能上输化血而反聚成湿，水湿流注下焦累及任、带而为带下。如缪仲淳《女科经论》所云：白带“皆由肝木郁于地中使然”。此类带下病常伴有胸胁胀痛、情志不舒、心烦性急、脉弦等肝郁气滞之候，每以疏肝理气、利湿止带法治之，常用柴胡疏肝散加榆根皮、鸡冠花等药。
例案：张某，女，39岁。患者平时带下量多，粘稠如涕，绵绵不止已半年余，伴头晕倦怠，情志抑郁，少腹胸胁时感胀痛，两眼干涩，心烦寐差，口干，脉弦数，舌淡红苔白。诊为肝郁脾湿，湿蕴化热之带下，治以疏肝利湿兼清热。处方：柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附、川芎、鸡冠花、榆根皮、黄柏、黑元参、夜交藤、合欢皮、天麻。服4剂后，带下明显减少。患者曾两次复诊，仍以前方出入，其服10余剂后，带下已愈。
二、补益肝肾顾护冲任
俞氏治疗妇科疾病，强调整体调治，既重视调理气机，条畅气血，也注重补益肝肾。妇女的疾病重在血分，肝主藏血，肾主藏精，精血互生，乙癸同源，肝肾为冲任之本，精血充足，奇经得以洒利，太冲脉盛，任脉气通，月事以时下。若肝肾不足，冲任应之，月事随之干涸，致使月经失调。俞氏重视补益肝肾，调养冲任，常用八珍汤或六味地黄丸随证加减。兹举例如下：
1．月经量多：本病常因素体虚弱，或饮食劳倦，久病伤脾，中气虚弱，冲任不固，每次月经来潮时，经血失约，出血量多。俞氏每在养肝益血的同时，加入补气药物，以摄血固冲。
例案：甘某，女，35岁。每次月经来量甚多，色淡红质清稀，月经周期基本正常，伴有头晕眼花，腰酸，精神倦怠，脉弦细，舌质淡红苔薄白。治宜滋补肝肾，补气养血固冲。处方：太子参、绵黄芪、当归身、杭白芍、川芎、熟地黄、北枸杞、怀牛膝、川杜仲、桑寄生、川续断、明天麻。患前后服近20剂后，上症有明显改善，次月来经时经量已恢复正常，精神转佳，头晕腰痛均消失。俞氏治本例，用四物汤加太子参、黄芪以补气益血，并加枸杞、杜仲、续断等益肝肾以固本，气血同治，肝肾双补，冲任得固。
2．闭经：闭经临床多分虚实，或精血不足，血海空虚，无血可下；或肝气郁结，气血瘀滞，经闭不行。俞氏指出，禀赋不足及久病伤肾所致的闭经为临床常见病因，患者多因素体虚弱，肾气不足，冲任未通；或久病及肾精亏耗，冲任虚损，以致月经停闭，当以补肾养肝调经，常用左归丸或六味地黄丸加减。
例案：王某，女，18岁。患慢性肾炎已三年多，头晕腰酸，四肢酸楚，月经已近6个月未潮，面目略浮肿，舌淡红苔白，脉沉细。证属久病伤肾，肾精耗损，冲任亏虚所致。治宜补益肝肾、调经固冲为主。处方：绵黄芪、北枸杞、熟地黄、山萸肉、淮山药、建泽泻、粉丹皮、带皮苓、赤小豆、怀牛膝、车前子、益母草。患者服7剂后，月经来潮，又复诊两次前后共服30剂，诸症大有改善，月汛基本如期来潮。本例治疗用六味地黄丸补益肝肾为主，又加补气、利湿及调经药味，使肾精得充，肝血和调，化源充足，冲任得养，血海渐盈，经潮自复。
俞氏在妇科临床中，又善于用易黄汤加减，治湿热带下；用完带汤加减治脾虚带下；用补中益气汤加减治气虚崩漏；用寿胎饮或保产无忧散加减治胎动不安；用生化汤加味治产后恶露未尽等。他用方灵活，辨证遣药创见颇多，对后学很有启发。
