李某某，男，36岁。
1975年4月13日初诊。
主诉：三年前跌伤因服辛热伤药过多，又经多次抽取脊液，渐致下肢瘫痪，阵发性痉挛，不能随意排大便，小便每日1～2次，尿量不及200毫升，下肢及右睾丸痛觉消失。
诊查：患者不能站立、行走。面部微浮，下肢浮肿明显。腰以下肤色暗红。膝反射及划跖反射均消失。脉弦略数，舌体较胖，舌质偏暗，苔白略厚。
辨证：肝肾阴亏，湿热阻络。
治法：滋肾养肝，辅以通利。
处方：
熟地12克、丹皮9克、茯苓12克、怀山15克、枸杞9克、牛膝12克、泽泻9克、茅根30克、地龙干9克、车前子15克、苡米根24克、玉米须15克。
8剂。
本例治疗过程分三个阶段，均以滋肾益阴为主，六味地黄丸（改汤）为基本方。第一阶段（初诊至4月下旬）配合利尿、通络药如地龙、牛膝、苡米根、玉米须，服8剂后，小便正常，浮肿消退；第二阶段（4月下旬至5月下旬）配合活络通瘀润燥之品如桃仁、牛膝、核桃、赤芍、地龙，服25剂，下肢麻木逐渐好转，已有知觉，阵发性痉挛缓解，大便仍干，但能随意排出；第三阶段又分两个疗程，第一疗程（6月上旬至8月上旬）配合健脾利湿通络之品如苡米、地龙、牛膝、赤小豆，服20余剂（隔日1剂），患者已能扶杖而行，弃杖亦可步行3、4步，膝反射恢复，但比较迟钝，大便基本正常。第二疗程（8月中旬起）配合血肉有情之品如龟鹿胶、鳖甲、玉竹等以填补真阴，每周服2剂，并嘱加强体育锻炼，至同年10月能弃杖举步，年底行走自如。随访10年尚好。（本例诊治多次，限于篇幅，仅述其大略。）
评析本例患者跌伤后过服辛热，羁縻三年之久，肝肾阴精两伤，下肢失养痿废不用。
肾司二便，肾不为胃司其关门，关门不利而便闭，水聚而肿胀。治以滋肾养阴为治本之计，第一阶段辅以利尿消肿，通畅血行以缓其急；第二阶段二便已畅，则佐以活络通瘀；第三阶段标症已除，故予大剂滋补肝肾，稍佐利湿通络。本例病情复杂，施治颇感棘手。俞氏审因论治，用药主辅得当，缓急有度，随机应变，从容不迫，堪称老手。
