王某某，男，63岁。
1977年2月10日初诊。
主诉：患咳喘近20年，从1960年起逐年加重，寒冷时节发作较频。近10余日来气喘胸闷，气急气短，动则尤甚，不能平卧，伴咳嗽，痰多有大量泡沫。
诊查：舌淡红偏晦，苔白，脉细弦缓。
辨证：肾虚喘证。
处方：
熟地15克、山药15克、茯苓15克、丹皮9克、泽泻9克、枸杞9克、附子9克、胆星9克、葶苈子9克、肉桂3克（分冲）。
服药三剂，即能平卧，上楼已不觉气急短气。患者信心增强，连服药20余剂。1979年底询知，服药后其病得以控制，未再复发。
评析新喘治肺，久喘治肾，此为不易之理。本例患者年逾花甲，肾气早衰。肾虚不能纳气，气上逆则为咳喘；肾阳虚，故病好发于冬季；肾为生痰之根，肾阳虚，则气不化津而水泛为痰，故诊为肾虚喘证。金匮肾气丸治肾虚喘证原无新奇。但本例患喘20载，仅服药20余剂而获良效，实为罕见。俞氏治久喘常用金匮肾气丸（改汤）为基本方。实践体会，方中加胆星一味可增强疗效；若再加地龙干10克、雄黄粉0.6克（另送），可治嗜酸性细胞增多症气喘。
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本文摘自《名老中医经验集·精于诊治大法的俞长荣》。俞宜年 许士纳 整理
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