《金匮》:“妇人脏躁、悲伤欲哭、象如神灵所作、数欠喜伸,甘麦大枣汤主之。”由于肺主悲主哭,“数欠喜伸”乃中虚脾阳不振。脾精不能运输则肺脏燥,肺阴虚,故悲伤欲哭。张仲景以甘味之药益脾使脾精上输于肺。但脏躁还应从七情讲,喜怒忧思悲恐惊,除喜外均属诱因。妇人七七、四九绝经更年期,性情易于变化,可以出现胸闷、心悸、心烦、不寐、乏力、纳减等证候群。
如单纯投甘麦大枣汤是无效的。本病证治要抓住几个环节。
(1)宽胸解郁:郁金、枳壳、八月札、川芎、苏梗、柴胡、佛手柑。(2)清心宁神:川连、枣仁、合欢皮、茯苓、紫贝齿、龙齿、石菖蒲。
(3)调和脾胃:姜夏、川朴、陈皮、楂曲、甘草、浮小麦、大枣。