一、宣湿清热法治愈湿温
陶某，男，27岁，初诊，1982年10月27日。
主诉：持续高热9天，伴头痛、身痛、呕吐，于1982年10月24日入院，检查后诊断：
①上呼吸道感染；
②伤寒？
入院前曾用抗生素、解热镇痛剂、板蓝根冲剂等治疗未效。入院后用银翘散加减，服二日后体温未降。而邀会诊。
诊查：会诊时见：高热（T40℃）11天，伴头痛头胀，全身肌肉肢节酸楚疼痛，病起恶寒无汗，继而汗出，胸闷，恶心呕吐，大便溏薄，溲短赤热，口干不欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证：属湿热蕴蒸气分、弥恋三焦。
治法：清化湿热，宣畅气机，方用三仁汤合连朴饮加减。
处方：
白蔻仁4克（杵细后下）、杏仁12克、生苡仁30克、连翘15克、炒黄芩12克、薄荷5克（后下）、川连3克、制川朴9克、大豆卷12克、炒大力子12克、郁金12克、姜半夏9克、淡竹叶12克、鲜芦根40克。
每日服2剂，分四次服。
二诊：服药二日后，汗出较多，热势略挫（T39.3℃），头痛，头胀好转，胸闷恶心减轻，溲仍短赤。上方去白蔻仁、杏仁、姜半夏、大力子、郁金，加青蒿12克、藿苏梗各9克、滑石12克，每日二剂，分四次服。
三诊：服上方药二日后，身热如故（39.3℃），但咽痛、头痛、全身疼痛显减，小溲黄，舌质红，苔转薄，湿趋化，热尚盛。上方去薄荷加万氏牛黄清心丸二粒化服。每日二剂，分四次服。
续服药一日后，身热稍降（T38.7℃），稍恶心，泛吐清水。上方加白蔻仁5克、姜半夏9克、白茯苓15克再进，每日二剂，分四次服。
三日后热退，体温恢复正常，诸症消失，痊愈出院。
二、活血行滞、清热利水法治愈鼓胀发热
曹某，男，47岁，初诊：1983年9月15日。
主诉：腹部鼓隆，尿少伴发热二月余，体温波动于38～39℃之间，午后为甚。超声检查提示：腹部大量腹水。诊断：肝硬化腹水伴腹腔感染。对青、链霉素过敏，先后曾用卡那霉素、洁霉素、氯霉素、先锋霉素及磺胺类药物，热仍未退，来邀会诊。
诊查：身热（T38.4℃），腹臌青筋显露，溲少，面色灰黯、舌边紫、苔黄腻、脉弦数。
辨证：证属鼓胀，为肝脾俱病、气滞血瘀、水浊停聚、蕴结化热所致。
治法：清热利水，活血行滞。
处方：
川连5克、制大黄6克、败酱草30克、蒲公英30克、马鞭草30克、海金砂15克、蝼蛄30克、枳壳12克、砂仁6克、枣儿槟榔30克（连壳打）、青陈皮各9克、茵陈30克、丹参30克、厚朴12克。
二诊：服三剂后，身热稍退，腹仍臌满，小溲短少，大便溏烂。原方去枣儿槟榔、砂仁、青陈皮、海金砂，加红藤18克、车前子30克、黄芩12克。
三诊：继进三剂后，热趋退（T37.8℃），尿量仍少，原意增损。上方去红藤、丹参、川朴，加青蒿12克、淡竹叶15克、大腹皮12克。
四诊：续服三剂后，身尚微热（T37.5℃），腹部胀满亦减，尿量较前略增。上方去淡竹叶、青蒿、大腹皮，加丹参30克、枳壳12克、马鞭草30克、海金砂15克。
五诊：又服三剂后，身热尽退（T37.0℃），腹仍大，但胀满减轻，溲量尚少。上方去海金砂、川连，加当归9克、对坐草30克、泽泻30克、冬葵子30克。7剂。
评析两例发热，前例属湿温之湿热并重，表邪未尽，既有里湿内蕴，又有外挟时邪。三仁汤意在“疏利气机，宣畅三焦，上下分消，湿化热清”，但其无解表透达之味，故于清热化湿中佐轻宣透表，使邪从表里双解，又因高热旬余，适入郁金一味行气，助利清热而防瘀热相搏。后例属肝硬化腹水伴腹腔感染，历用抗生素治疗，感染未得控制，身热一直不退。本例由于气滞水停，血瘀热郁所致湿热壅结，故用散瘀化滞、行气活血法能助壅热之结得以清泄，其立方所用之大黄、败酱草、马鞭草、茵陈等除清热作用外，都还兼有一定的活血消症之功。俾瘀血得行，邪热得泄。
