张某，男，40岁。初诊：1983年7月8日。
主诉：右眼视野中央出现黑色暗影及视物变形年余，眼科诊断为：中心性视网膜脉络膜炎，屡用杞菊地黄、明目地黄之类无效。
诊查：诊时右眼视力0.3，舌淡，脉虚无力。
治法：滋补肝肾、养血活血，杞菊地黄汤加味。
处方：
杞子12克、淮山药15克、茺蔚子20克、白菊12克、茯苓15克、大生地30克、制萸肉9克、丹皮9克、制首乌15克、泽泻18克、丹参30克、赤芍9克、青葙子15克。
二诊：服药20剂后，右眼暗影已淡，视力恢复至0.6，但视物尚有变形缩小感。原方加决明子30克，陈皮9克再进。
三诊：继续服药20剂后，右眼暗影范围明显缩小，颜色由黑转呈淡黄色，惟在强光下右眼下方有雪花样闪光出现，视物变形感尚存。右眼视力恢复到1.0。上方中加潼蒺藜15克长服。
经年余随访病情稳定。
评析中心性视网膜脉络膜炎属于中医学“视瞻昏渺”、“视惑”之类，本例为肝肾阴亏精血不能上荣所致。用杞菊地黄汤益肝肾以明目乃属正治。然久病入窍，脉络瘀滞，故于方中加丹参、赤芍、茺蔚子等活血行瘀之品，以使络道疏通，目睛更得其养。
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本文摘自《名老中医经验集·重求本擅理瘀的杨继荪》。潘智敏 整理
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