眩晕案

李某某,女,68岁,退休工人。1993年2月5日初诊。

头目眩晕,心烦易怒半月。

患者于半月前因用脑过度而渐见头胀眼花,视物模糊,耳鸣少寐,心烦易怒,面部时觉烘热,每遇烦怒、过劳,其发病益甚。诊见舌红,苔薄黄,脉弦数。此为肝胆郁热,风阳上扰所致。

《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”头为诸阳之首,怒则气上,劳则阳开,肝胆风阳僭升无制,是以致此。治宜养肝潜阳,清利头目。处方:

桑叶10克、菊花10克、生地20克、白芍15克、黄芩10克、夏枯草20克、牡蛎30克、钩藤15克、石决明30克、天麻15克、夜交藤15克、甘草6克。

守方连服10余剂而症状全消。

评析脑为髓海,肾主藏精。本例由于用脑过度,渐渐耗伤精髓,致肝木失涵,风阳上扰,故有头胀眼花,耳鸣少寐,心烦易怒,面部烘热等症。方用生地、白芍滋阴养血以涵木;石决明、牡蛎重镇平肝以潜阳;钩藤、夏枯草、天麻泄热平肝以熄风;桑叶、菊花轻清宣散,以清利头目;夜交藤安心之神,黄芩清肝之热,甘草缓肝之急,诸药合用,使阴渐复而阳渐平,头晕心烦等症得以向愈。

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本文摘自《名老中医经验集·岐黄“神针”杨介宾》。梁繁荣 水竹林 整理
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