蛔厥案

脘腹阵发性疼痛1月，加重1天。

其父代诉：患者近一月来脐周隐隐作痛，泛酸，时作时止，喜按，按之痛减。日前曾服使君子、宝塔糖，痛稍缓。于昨日上午突然上腹剧痛，难以自忍，放射至胸胁，并伴寒热，由儿科转入针灸治疗。四诊所见：腹痛日三、四作，不思饮食，口渴欲饮，泛恶吐苦水及呕蛔虫一条，坐卧不安，嚎啕痛哭不已，汗出肢冷，触之上腹有压痛，面色苍白，脉弦细而数，舌尖红，苔浊腻。此为蛔虫上窜胆腑，致胆气闭阻之蛔厥证。治宜驱虫止痛，通调腑气。处方：

①日月、胆俞、足三里；

②期门、至阳、四缝。

以上两组处方，循经远近相伍，针罐同施交换治疗，一日二次，用28号1寸毫针强刺泻法，右期门、日月、胆俞浅刺疾出，加拔火罐留罐20分钟；足三里、至阳强刺1寸深，留针1小时；四缝点刺出淡黄色粘液。每3分钟催针一次。10分钟后疼痛消失，患者即时入睡。3月8日复诊，据诉排虫三条，能进饮食，尚时感隐痛。为了巩固疗效，按第二处方继针一次，3月30日随访，其病未再复发。

评析本病中医称为“蛔厥”或“虫心痛”。其发病之因多与饮食不洁有关，由于误食带有虫卵之生冷瓜果，致湿热郁蒸肠腑，郁久孵化成虫，蛔虫有钻孔习性，上窜胆腑扰乱气机，胆气闭阻不通而痛作矣。其治宜通调腑气，安蛔止痛为法。取肝胆之俞募穴期门、日月、胆俞，疏调厥阴少阳郁滞之气机；足三里调中和胃、降冲止呕；至阳属督脉理气宽胸，利胆退黄，四缝健脾化湿，驱虫止痛。数穴同施，则郁滞通畅，湿去热清，虫积消除，胃气得和，其痛自止。