鼻衄案

反复鼻出血2年。

患者自幼常流鼻血，近2年内频频发作，时轻时重，有时血流如注。今日下午因天气炎热，在田间劳动突发鼻孔流血不止，曾用凉水拍颈，青叶塞鼻，无效。自觉头昏，面色苍黄，神态急迫，脉弦数，舌质微红，苔薄黄。此乃肺胃热伤阳络所致之鼻衄，治宜泻热、凉血、止衄。处方：上星、囟会、商阳、后发际。

以上四穴，均针重泻，商阳点刺出血，留针半小时。出针后均用指针加压揉按，进针后约三分钟，其血立止。翌日随访，未再出血，数日后亦未复发。

评析患者素体阳气偏亢，因酷暑炎热劳动，致阳热升腾。鼻属肺，肺与大肠相表里，阳明经脉上交于鼻，热邪充斥清道，损伤脉络，血溢而发为鼻衄。故取上星、囟会、后发际，此三穴均位于督脉而通鼻柱，督脉属阳，总督诸经元阳，取之以泻阳热之邪。商阳为手阳明之井穴，其脉络于鼻，并可泻热。四穴合用，共奏泻热凉血止衄之效。其选穴精专，由此可见一斑。