聋哑案

代述：聋哑已22年。

患者一岁半时发高烧40℃，烧至抽风，烧退之后即不能说话，做事打手式，此后身体壮实，很少患病，生活尚能自理。检查两耳尚有残余听力，雷声、汽笛声偶有察觉，但智力发育欠佳，不知天日，发音器官正常，脉舌无异，其他无甚特殊，要求针灸治疗。此为聋哑，乃少阳经气闭阻，精气不达于上窍所致。治宜疏调经脉，通音开窍。处方：

①哑门、廉泉、耳门、外关；

②风池、增音、合谷、肾俞；

③翳明、听宫、足临泣、中渚；

④翳风、听会、百会、通里。

以上按三部配穴法，组成四个处方，轮流交换针刺治疗，10次为一疗程。第一疗程每日治疗一次，以后隔日治疗一次，每疗程结束后休息五天，再行二、三、四疗程，同时加强语音训练。第一疗程结束后，病情有所好转，神态较前灵活一些，能说单音字，如“妈”、“爸”等。第二疗程结束后，病情进一步好转，语言较前明朗，能说简单语言，如“妈妈”、“爸爸”、“毛主席”等。9月15日复诊，病情明显进步。再行第四疗程，10月5日结束治疗观察效果，基本能说简单语言，嘱其坚持治疗，可能收效更好。

评析聋哑病，多因聋致哑，自幼失去听力，无从学会语言，故成聋哑。本病多见于小儿，由于脏腑娇嫩，不耐风寒，一有感触则高热惊厥，津伤液竭不能上注于头而走空窍。耳为清空之地，清阳之气流行之所，风热火邪干扰清窍，闭阻窍络，清窍为之不灵，故耳失聪，治宜疏经活络，开音通窍。选穴处方，本“经脉所过，主治所在”原则，取上述经穴而起疏调经脉，通音开窍之作用。哑门是督脉阳维之会，入系舌本；廉泉属任脉至咽喉络舌，取之通音以开窍络；舌为心之苗，言为心之声，心气通于舌，心寄窍于耳，故取通里通心气以开音；三焦、胆、小肠之脉皆络于耳，故用耳门、外关、听宫、风池、翳风、足临泣、中渚、听会通调经气，开窍聪耳。肾气通于耳，取肾俞调肾气。百会属督脉入络脑，取之以宁神定志。翳明、增音为经验效穴。以上各穴相伍，具有通调经气，疏理窍络，宁心定志，启闭开窍之力，所以获效。