胁痛案

右胁疼痛20天。

患者自诉于20天前突感右侧胁肋剧痛难忍，呼吸、咳嗽、转侧活动时加重，牵引腰背，立即去市某医院急诊，胸透检查无异常，以胸痛待诊处理，予镇静剂、庆大霉素等药物治疗，次日又加服中药，20天来收效甚微，故来我处针灸治疗。四诊所见：颜面红润，形丰，痛苦表情，烦躁不安，头昏耳鸣，右胁3～7肋有明显压痛，舌质微红，少苔，脉弦紧。此为肝气失疏，肝胆气滞之胁肋痛，治疏肝解郁，理气止痛。处方：支沟、阳陵泉、乳根、天池。

以上处方，支沟、阳陵泉针刺用泻法，并使气至病所，留针半小时，每隔5分钟提插捻转一次。乳根、天池二穴，拔罐15分钟。经治疗一次后，疼痛稍减，呼吸、咳嗽时已不痛。守原法连续治疗10次，疼痛完全消失，一月后随访，未再复发。

评析因肝脉布胁，胆脉循肋，故胁肋疼痛总属肝胆为病。凡气血食疾风寒等滞于肝胆经脉，致经气失畅，每生胁痛。治疗当采用疏肝理气，通络止痛的方法。杨氏治疗此病，喜用阳陵泉配伍支沟，以其同属少阳经脉，刺之则疏肝行气通络之功倍增。天池、乳根为局部取穴法。

诸穴相伍，理气解郁，配合微妙，故收佳效。